急性散在性脳脊髄炎(ADEM):診断と検査
急性散在性脳脊髄炎はどのように診断されますか?どのような検査が使用される可能性がありますか?
感染と複数の神経学的症状の発症との間に密接な関係がある場合は常に、ADEMの診断を検討する必要があります。これには、頭痛、発熱、および精神状態の変化。症状は数日で悪化する傾向があり、問題が深刻なものであることが明らかになります。
MRIスキャン:
磁気共鳴画像法(MRI)スキャンはの重要な部分です診断。 ADEMでは、通常、白質として知られている領域の脳の深部に広範囲にわたる複数の変化があります。白質は、神経線維を含む脳と脊髄の部分です。
これらの神経線維は、ミエリンと呼ばれる保護コーティングで覆われていることがよくあります。ミエリンは、灰白質を含む灰白質と比較して白く見えます。神経細胞。脳の深部の灰白質にも病変がある場合があります。多くの場合、影響を受ける領域は白質の総量の半分以上になる可能性があります。
これらの変化は特徴的ですが、ADEMに固有のものではありません。このような場合の医療専門家は、多発性硬化症(MS)、直接脳感染症、場合によっては腫瘍などの他の診断を検討する必要があります。
MRIのこれらの変化は、数か月で徐々に改善し、完全に消えるはずです。
髄液検査:
通常、ADEMの患者には腰椎穿刺が必要です。これは部分的に、直接感染またはADEMのように見える可能性のある他のプロセスを除外するためです。腰椎穿刺により、神経学チームは、診断プロセスに役立つさまざまなことについて脳脊髄液をテストできます。
脳脊髄液(CSF)または脊髄液は、透明で無色の液体で、周囲を循環します。脳と脊髄。脳が頭蓋骨の内側に当たらないようにクッションし、脳から化学物質を除去するのに重要な場合があります。
ADEMでは、髄液はしばしば白血球、通常はリンパ球の増加を示します。これらの細胞は免疫系の活発な部分です。時折、医師は、ADEMを引き起こした可能性のある髄液中の特定のウイルスまたは細菌に対する反応を培養または測定することができます。 ADEMでは、オリゴクローナルバンドがないことがよくあります。オリゴクローナルバンドは、特定の髄液検査で見られるタンパク質の異常なバンドであり、髄液経路内およびその周辺の免疫系の活動を示しています。これらのバンドは一般的に多発性硬化症に見られます。この違いは、ADEMとMSを区別するのに役立つ場合があります。
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