未熟児網膜症(ROP)|治療法
親は子供が具合が悪いことを望んでおらず、赤ちゃんが目と同じくらい重要な問題を抱えていると聞くと、特に聞き取りにくくなります。しかし、Children “sでは、診断を出発点と見なしています。ROPを早期に検出することで、病気の進行を綿密に追跡し、必要に応じて、赤ちゃんにとって最良の結果を得るために治療を開始する適切な時期を判断できます。」 s目。
お子さんが未熟児網膜症の軽度の場合(ステージ1または2)、異常な網膜血管は通常、生後4か月以内に自然に治癒します。しかし、ROPが悪化した場合は、治療が必要になる可能性があります。
治療の目標は、目の異常な血管の成長を止め、瘢痕化や網膜剥離などの有害な影響を制限することです。
光凝固(レーザー治療)
光凝固は、ROPに対する防御の第一線です。セットアップは網膜検査によく似ていますが、子供に局所麻酔または全身麻酔が施される点が異なります。眼科医は、間接検眼鏡に取り付けられたダイオードレーザーを使用して、網膜の周辺に小さな「火傷」を作り、異常な血管のさらなる成長を防ぎます。
お子さんの医師がフォローアップを設定します目がレーザー治療にどのように反応しているかを確認するための検査(通常は1〜2週間ごと)。 ROPが悪化し続ける場合は、追加のレーザー治療または眼科手術が必要になる可能性があります。
凍結療法(凍結療法)
以前はROPの治療に選択されていた手順で、凍結固定術はペンのようなものを使用します眼の外壁を通して網膜の周辺の一部を凍結するためのクライオプローブと呼ばれる器具。これは主にレーザー治療に置き換えられていますが、網膜が完全に見えない場合(出血のため、クライオペキシーは有用です。たとえば)。
光凝固と凍結療法の両方が網膜の周辺の一部を破壊するため、これらの治療により、子供は側視の一部を失う可能性があります。ただし、この手順は、読書や運転などに必要な、視力の最も重要な部分である彼の「中心視力」を保存することを目的としています。
眼科手術
お子さんの場合」 s網膜が部分的または完全に剥離する—ステージ4または5 —医師は、治療のために網膜外科医を紹介する場合があります。通常、強膜バックルまたは硝子体切除術です。
- 強膜バックルには、シリコンバンドを周囲に配置することが含まれます。網膜が壁に十分に近づき、網膜が再び付着するまで、目を締めます。強膜バックルと呼ばれるバンドは、目を保護するために数か月、場合によっては数年そのままにしておくことができます。
- 硝子体切除術では、硝子体(目の後ろを埋めるゲル状の物質)を取り除きます。生理食塩水またはオイルと交換します。次に、網膜の瘢痕組織を剥がしたり切り取ったりして、網膜を目の壁に対して平らに戻すことができます。
有用な医学用語
弱視:片方の目の視力が悪い。怠惰な目と呼ばれることもあります。
近視:網膜の周辺に沿って組織を凍結するROPの治療法。低温療法とも呼ばれます。
妊娠年齢:赤ちゃんの間の時間の長さ ” sの受胎と誕生。
黄斑:中心視の原因となる、レンズのすぐ後ろの網膜の一部。
近視:近視。
光凝固:レーザーを使用して網膜の周辺に沿って組織を「燃やす」治療。レーザー治療とも呼ばれます。
プラス疾患:網膜血管が異常にねじれて肥大する状態。
退行:以前の状態に戻ります。 ROPでは、これは異常な血管の減少または消失を表します。
網膜:視覚情報を取得して脳に送信する役割を担う、眼壁の感光性内層。
網膜剥離:網膜の一部または全部が眼の後壁から離れるとき。
強膜:眼の外層。目の「白」。
強膜バックル:シリコンバンドを目の周りに配置し、網膜が壁に十分に近づいて再付着するまで締める外科手術。
斜視:片方または両方の目の異常な整列。交差眼と呼ばれることもあります。
硝子体切除術:網膜を再付着させるために硝子体を眼から取り除く外科手術。
硝子体:充填するゲル状の物質目の後ろにあり、目の形を整えます。
長期的な見通し
赤ちゃんが未熟児網膜症と診断された場合、それが何を意味するのかを心配するのは当然です。未来。私の子供は普通の生活を送ることができますか?あなたの状況の多くの親が尋ねる質問です。そして、ROPのある赤ちゃんの大多数にとって、答えはイエスです。
お子さんの長期的な見通しは、次の2つの要因に左右されます。
- 早期発見と治療
- 病気の重症度—ステージ1と2は軽度と見なされます。ステージ3〜5はますます深刻になっています
お子さんがステージ1または2のROPを患っている場合、異常な血管はしばしば収縮するか、自然に消え、視力を失うことはありません。将来的には、子供は近視などの目の問題のリスクが高まる可能性がありますが、多くの場合、これらの状態は治療または制御できます。
ただし、ステージ1または2のROPがステージ3に悪化する場合があります。ここでは、見通しがより守られています。出血や瘢痕組織は、網膜の歪みや剥離を引き起こす可能性があり、治療を行っても、中等度から重度の視力喪失、さらには失明を引き起こす可能性があります。
対処とサポート
未熟児網膜症と診断された場合、多くの質問があることを理解しています。危険ですか?それは私の子供に長期的な影響を及ぼしますか?次に何をしますか?」ここでそれらの質問に対するいくつかの答えを提供しようとしました、そして私たちの専門家はあなたの子供の状態をより完全に説明するのを手伝うことができます。あなたの子供がボストン小児病院で治療されている間、私たちはあなたにROPを扱った他の子供たちの家族と連絡をとることができるかもしれません。
子供たちも設計されたいくつかのリソースを持っています家族に快適さ、サポート、ガイダンスを提供するために:
- 子供家族センターは、家族が子供の特定の状態をよりよく理解し、参加するために必要な情報とリソースを見つけるのを支援することに専念しています。彼らの世話で。すべての患者、家族、医療専門家は追加料金なしでセンターのサービスを利用できます。センターは月曜日から金曜日の午前8時から午後7時まで、土曜日の午前9時から午後1時まで開いています。617-355-までお電話ください。詳細については、6279を参照してください。
- ロングウッドのチルドレンズの近くにあるブリガムアンドウィメンズホスピタルでホストされている地元のNICU保護者向けの毎月の立ち寄りグループで、新生児集中治療のトピックについて詳しく知ることができます。医療分野。インタラクティブフォーラムには、特定のNICUトピックに関する情報を提示するスピーカー(子供の看護師や医師を含む)がいます。
オンラインリソース
多数の未熟児の網膜症に直面している家族に追加の支援を提供する外部グループ。試してみる2つ:
- 未熟児網膜症および関連疾患協会(www.ropard.org):1990年に医師とボランティアによって設立されたROPARDは、未熟児網膜症の理解、治療、予防のための研究に資金を提供しています。未熟児網膜症および関連する網膜疾患。隔年のニュースレターを発行しており、そのWebサイトには、ROP関連の視力喪失に苦しんでいる子供の親のためのヒントと推奨事項が含まれています。
- 国立眼病研究所(www.nei.nih.gov):国立眼病研究所が監督国立眼病研究所のNEIは、眼疾患と視覚障害に関する研究を実施および支援しています。臨床研究の検索可能なデータベースと、視力のある患者とその家族向けに書かれた無料の出版物を多数提供しています。