くも膜下槽
くも膜下槽とは何ですか?
くも膜下槽には、先天性と後天性の2種類があります。先天性くも膜下嚢胞は、軟髄膜と呼ばれる脳構造の異常な発達の結果です。後天性の先天性くも膜嚢胞は、出血、外傷、または感染の結果です。
くも膜嚢胞は通常、複数の嚢胞の集まりではなく、単一または単純な嚢胞です。円形、楕円形、または三日月形にすることができます。これらの嚢胞は通常、急速に成長せず、妊娠中も安定しています。クモ膜下槽は新生児の頭蓋内腫瘤のわずか1%を占める傾向があり、主に脳の左側に影響を及ぼします。クモ膜嚢胞の正確性は不明です。
クモ膜嚢胞はどのように診断されますか?
クモ膜嚢胞のほとんどの症例は、超音波検査中の妊娠20週間後に検出されます。超音波検査では、くも膜嚢胞は、脳の後ろにある透明、円形、楕円形、または三日月形の塊のように見えることがあります。胎児の脳内でくも膜嚢胞が検出されると、患者は他の異常を除外するために完全な解剖学的超音波胎児診断を受けます。
場合によっては、出生前MRIも必要になることがあります。他の異常が存在する場合は、染色体異常または遺伝的異常を探すために羊水穿刺が推奨される場合があります。クモ膜嚢胞が染色体異常の結果である場合、遺伝カウンセリングも母親と赤ちゃんの治療計画の一部になる可能性があります。
脳内の脳脊髄液の測定に基づいて、赤ちゃんの脳室の大きさ、くも膜嚢胞が疑われるかもしれません。体液量が多い場合は、嚢胞のある赤ちゃんも水頭症と診断されることがあります。
水頭症の嚢胞の兆候は何ですか?
水頭症の嚢胞は一般に、妊娠後期の超音波検査中に認められた異常によって発見されます。超音波検査では、嚢胞は通常、脳内に滑らかで薄い壁を備えた透明な塊として現れます。
くも膜下槽の合併症
発育中の赤ちゃんの脳と脊椎は通常、浸されています。脳脊髄液(CSF)と呼ばれる液体。時々、くも膜嚢胞は、庭のホースのよじれのように、この液体が脳と脊椎を通って流れることを可能にするチャネルまたは開口部を圧縮する可能性があります。
その後、過剰な液体が赤ちゃんの脳に蓄積します、脳室肥大(脳室の拡大)や水頭症(脳の過剰な体液)などの状態を引き起こします。関連する水頭症は、くも膜嚢胞の症例の30%以上に存在しますが、重大でない限り、妊娠は影響を受けない可能性があります。
脳外の異常は一般的には見られませんが、可能性はあります。まれに、水頭症、心臓病、および皮膚に独自の影響を与える神経線維腫症1型に関連する、くも膜嚢胞のまれな症例があります。骨、目、脳、脊椎。発作は、水頭症の嚢胞を持つ乳児にも発生する可能性があります。
嚢胞が脳の出血、外傷、または感染によって引き起こされた場合、それ自体が一連の合併症を引き起こします。 「なぜ水頭症の嚢胞とその脳の診断根本的な原因は、タイムリーで効果的な治療のために重要です。
アラクノイド嚢胞の治療オプションは何ですか?
コロラド胎児ケアセンターでは、アラクノイド嚢胞の治療オプションがいくつか提供されています。
出生前モニタリング
2〜4週間ごとの超音波を使用して、嚢胞のサイズをモニタリングし、脳室肥大または水頭症のリスクを評価します。
Cセクション
水頭症が発症したり、その他の異常が見られる場合は、帝王切開が推奨される場合があります。
出生後のモニタリング
嚢胞の位置に応じて、CTまたはMRIスキャンが使用されます出生後の嚢胞の存在を確認するため。新生児は、頭の周囲と対称性の変化についても観察する必要があります。
シャント
出生後、問題のあるくも膜下嚢胞の標準治療は、嚢胞を取り除くか、排液させることです。最も一般的な治療法は、嚢胞液を腹腔内に排出するために細いチューブを配置する嚢胞腹腔シャントです。ほとんどの神経外科医は、シャントの必要性を防ぐために、最初は観察によって患者を治療することを好みます。
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