腕間の血圧の違い
- キム・デヒョン、医学のインストラクター
- 1ジェロントロジー部門、部門of Medicine、Beth Israel Deaconess Medical Center、Harvard Medical School、Boston、MA、02215、USA
- dkim2 {at} bidmc.harvard.edu
診断に役立つ可能性がありますが、予後マーカーとしてさらに評価する必要があります
先天性心臓病では、腕間の血圧測定値の違いが見られます。大動脈解離、末梢血管疾患、および片側性神経筋異常。これらの条件がない場合、差異はわずかです(平均差:収縮期血圧と拡張期血圧でそれぞれ5 mmHgと4mm Hg)1。プライマリケアまたはセカンダリケアの患者の約20%が腕間血圧を持っています10mmHg以上と4%の差は20mmHg以上の差があります2。このような血圧差はアテローム性動脈硬化症のマーカーと考えられていますが3、その臨床的意義は十分に理解されていません。リンクされた調査研究(doi:10.1136 / bmj.e1327)4および最近のメタアナリシス5で、Clarkらは、この現象の診断的および予後的関連性に関する追加の証拠を提供しています。
断面研究のメタアナリシス5、Clarkらは、腕間の血圧差が15 mm Hg以上の場合、末梢血管疾患(感度15%および特異性96%)および脳血管疾患(感度8%および特異性93%)、ただし冠状動脈疾患ではない。 10mmの違い…