痛風発作の治療

痛風発作の治療は、尿酸値を下げたり、将来の攻撃を止めたりすることはありません。この治療法は、発作が起こったときに症状を管理するのに役立ちます。

痛風の発作に最も一般的に使用される薬物治療は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID）
• コルヒチン
• ステロイド。

NSAIDSに適している人もいれば、コルヒチンに適している人もいます。しかし、あなたの好みも考慮に入れられます–痛風を持つ多くの人々は、彼らにとって何が最も効果的であるかをすぐに学びます。

1つの薬がそれ自体では効かないように見える場合、あなたの医者は組み合わせを提案するかもしれませんコルヒチンまたはステロイドのいずれかを使用したNSAIDの使用。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

痛風の発作は、多くの場合、NSAID錠剤で治療されます。あなたの炎症の。イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクは、与えることができる3つのNSAIDです。

攻撃を治療するためにNSAIDを処方されている場合は、いずれかの兆候に気づいたらすぐに服用を開始する必要があります。医師は、発作の最初の兆候から服用を開始できるように、あなたに補給品を保管させる場合があります。

治療を開始するのが早いほど良いです。

NSAIDは適切ではありません。他の症状がある場合は、まず医師に相談してください。また、他の薬と相互作用する可能性があるため、新しい薬を服用する前に必ず医師に相談してください。

NSAIDは、問題を引き起こす可能性があるため、通常、長期間処方されません。消化器系。これが起こるリスクを減らし、胃を保護するために、医師はプロトンポンプ阻害剤も処方します。

コルヒチン

コルヒチンは鎮痛剤ではありませんが、非常に効果的です。尿酸結晶によって引き起こされる炎症を軽減するために。

NSAIDと同様に、発作が起こっていることに気づいたらすぐにコルヒチン錠剤を服用する必要があります。そうしないと、うまく機能しない可能性があります。あなたの医者はおそらく家で供給を維持することを勧めます。

コルヒチンは高コレステロールのために取られるスタチンを含む他のいくつかの薬と相互作用することができます。代わりにNSAIDを使用するか、コルヒチンを服用している間に他の薬を調整する方がよいかどうかを医師がアドバイスします。

慢性腎疾患がある場合は、コルヒチンの服用を避ける必要があります。

コルヒチン錠は下痢や胃の痛みを引き起こす可能性があります。

ステロイド

コルヒチンまたはNSAIDが効かなかった場合、または副作用のリスクがある場合これらの薬は、医師がステロイドを処方する場合があります。

通常、数日間続く短期間の錠剤として服用します。

ただし、注射薬として服用することもできます。痛風の影響を受けた筋肉または関節。これは、痛風が1つの関節にのみ影響を及ぼしている場合に特に役立ちます。

詳細については、ステロイドとステロイド注射のページをご覧ください。

自宅での発作を管理するためのヒント

• その領域を涼しく保つ–アイスパック、またはティータオルで包んだ冷凍エンドウ豆の袋は、痛みや腫れの一部を軽減するのに特に効果的です。
• 影響を受けた人を休ませます関節。
• 自分でベッドケージを手に入れることを考えてください。これらは足の上のベッドシーツを支え、影響を受けた関節がシーツに負担をかけずに休むことができるようにします。

痛風発作を防ぐための治療

尿酸値を下げ、新しい結晶の形成を防ぎ、関節の結晶を溶かすことができる薬があります。それらは略して尿酸低下療法またはULTと呼ばれます。

ULTによる治療は通常、痛風の発作が完全になくなった後に開始されます。

ULTの単一の固定用量はなく、正しい血中尿酸値を得るには、人によって必要な用量が異なります。

薬が体の尿酸結晶を完全に取り除くには、数か月から数年かかる場合があります。しかし、それらがなくなると、痛風、痛風結節の発作、または痛風による関節損傷のリスクはなくなります。

ULTは痛風の発作をすぐには止めないことを覚えておくことが重要です。実際には、開始してから最初の6か月以内にさらに多くの攻撃が発生する可能性があります。

これが発生した場合は、ULTの服用を中止しないでください。これは、実際には薬が機能していることを示しています。薬が結晶を溶解し始めると、それらは小さくなり、関節腔に入りやすくなり、発作を引き起こします。

医師は、発作に対する予防策として、低用量のコルヒチンまたはNSAIDを服用することを提案する場合があります。 ULTを開始してから最初の6か月間。

ULTは通常、生涯にわたる治療であり、尿酸値を監視するために毎年の検査が必要です。症状が抑えられない場合は、高用量で服用する必要があるかもしれないので、尿酸値について医師に相談してください。

特に治療開始の最初の1、2年は、服用を忘れたりスキップしたりしないようにしてください。これにより、尿酸値が上下し、攻撃を引き起こす可能性があります。

アロプリノール

アロプリノールは最も一般的に使用されるULTです。痛風のほとんどの人にとって非常に効果的な治療法です。

体が作る尿酸の量を減らすことで機能します。

低用量のアロプリノールから始めます。適切な用量になるまで徐々に増やすことができます。

用量を徐々に増やすと、発作を引き起こす可能性が低くなり、痛風を制御するために必要な最低用量になるようになります。 。

アロプリノールは分解され、腎臓を介して体から除去されるため、腎臓に問題がある場合は、適切でない可能性があります。医師は、さらに低用量で開始してゆっくりと増やすか、代わりにフェブキソスタットを試すことを提案する場合があります。

フェブキソスタット

フェブキソスタットは、尿酸の量を減らす新しい薬です。アロプリノールと同じ方法で体内で作られます。

医師がアロプリノールを服用できないと言わない限り、最初のULTとしてフェブキソスタットを処方されることはありません。

アロプリノールと同じように機能しますが、腎臓で分解されるのではなく、肝臓で分解されます。腎臓に問題があり、アロプリノールを十分に多く服用できない場合に役立ちます。

フェブキソスタットは、最初に治療を開始したときにアロプリノールよりも痛風発作を引き起こす可能性が高くなります。したがって、予防策として、フェブキソスタットを開始してから最初の6か月間、毎日服用する低用量のNSAIDまたはコルヒチンが処方される可能性があります。

フェブキソスタットの投与量は2回だけですが、したがって、低用量で1か月経っても尿酸値が十分に下がらない場合は、高用量に進む必要があるかもしれません。

尿酸排泄薬

尿酸排泄薬には次のものが含まれます。スルフィンピラゾン、ベンズブロマロン、プロベネシドは、腎臓から通常よりも多くの尿酸を排出することで機能します。

これらは広く利用されていないため、英国ではあまり使用されていません。アロプリノールとフェブキソスタットが効かなかったり、自分に適していない場合にのみ、リウマチ専門医によって処方されます。

深刻な問題が発生した場合、これらの薬を服用できる可能性はほとんどありません。あなたの腎臓でまたは腎臓結石を持っていた。これは、腎臓がより多くの尿酸をろ過するように促すことで、腎臓結石を発症するリスクも高まるためです。

尿酸排泄薬は通常、単独で使用されます。しかし、まれに、いくつかのULTを試しても効果がない場合は、尿酸排泄促進薬をアロプリノールやフェブキソスタットなどの他のULTと組み合わせて使用できます。

アロプリノールを服用できない場合は、フェブキソスタットまたは尿酸排泄促進薬、またはそれらが効かない場合は、リウマチ専門医に相談する必要があります。

関節損傷の治療

痛風が関節に損傷を与えた場合、利用可能な治療法は骨関節炎に使用される治療法と同じになります。

• 定期的に運動する
• 影響を受けた関節への負担を軽減する
• 健康的な体重を維持する
• 鎮痛剤を服用する
• より重症の場合は、関節置換術。

変形性関節症のページにアクセスして、関節の損傷に利用できる治療法の詳細を確認してください。