耳介側頭神経は、通常、下歯槽神経ブロックと一緒にブロックされる三叉神経（CN V）の感覚枝です。 Gow-Gates注射の提供後の長い頬神経12が、標準的なハルステッド下歯槽神経ブロックの投与後は免れます。著者のライブラリーにある歯科局所麻酔と臨床解剖学に関する10冊の教科書のレビューでは、標準的な下歯槽神経ブロックに続いてこの神経を麻酔する可能性について言及しているものはありませんでした。Kimetal。は、投与後の皮膚麻酔感覚を評価した研究でしかし、標準的な下歯槽神経ブロックでは、顔面および舌部の麻酔の分布が個人間で大幅に異なり、耳介側頭神経が影響を受ける場合もありました13。全体で、耳介側頭神経が影響を受けたのは11人（22％）でした。被験者のうち、9人の被験者（18％）が精神、頬側、および耳介側頭神経領域の感覚喪失を報告し、2人の被験者（4％）が精神的および耳介側頭神経領域の感覚喪失を報告しました。

耳介側頭神経は、三叉神経（CN V）の下歯槽枝から発生し、middlを包含する2つの根として発生します。髄膜動脈 – それを結合する前に、下顎骨の顆粒の内側、後方に位置する。顎関節と耳下腺が腺の物質の中を上向きに通過する前に、それを供給します。ここから、耳介の上半分と外耳道の前半分の皮膚に供給するために耳介分布が必要になります。別の分布である皮膚分布は、頭皮の皮膚の一部を供給します14。ここで報告された患者の説明と臨床検査は、この神経の麻酔遮断と一致していました。下顎骨とその神経支配の解剖学的構造の変化と、Gow-Gates注射を模倣した、顆への歯針のiatrogenic導入という、2つの考えられる理由により、神経が誤ってブロックされた可能性があります。

耳介側頭神経の位置の変化と他の脳神経との連絡枝の存在が報告されています（図1）。考えられる変動の中には、下歯槽神経に近い下歯槽神経幹からの耳介側頭神経の起源が低いことがあります15。これは、下歯槽神経との接続神経枝の存在に加えて、達成するための考えられる理由です。標準的な下歯槽神経ブロックが与えられたときに耳介側頭神経によって供給される領域での麻酔。15,16局所麻酔薬が下歯槽神経と舌神経が通る咀嚼筋腔を介して広がる可能性もあります。この筋膜空間は、耳介側頭神経と側頭下窩の一部を含む翼状筋膜と連絡しているため、麻酔薬が意図したよりも高い位置に到達した可能性があります。

通常、中硬膜動脈の周りにループを形成します。場合によっては、下歯槽神経（IAN）または顔面神経（FN）と連絡枝（点線）がある場合があります

耳介側頭神経は、耳下腺の被膜内の顔面（CN VII）神経の側頭顔面神経と一貫して通信します（図1）。これは、解剖学の教科書ではめったに言及されていない事実です。これは、一部の著者が耳介側頭神経の浅側頭枝の一部としてこれらの通信枝を見ているために発生する。命名法に関係なく、耳下腺、表情の上部筋肉、寺院を神経支配するため、ここで報告されているようにしびれを説明します17。ここで報告された患者は、モーターとして耳を小刻みに動かすことができなかった可能性もあります。顔面（CN VII）からの繊維も発生し、カプセルのこの部分に現れて、耳を動かす小さな筋肉に移動します。しかし、これが起こったかどうかは確認しませんでした。

患者は、治療を受けた口腔から麻酔が離れているため、耳介の周りの「しびれ」感を心配していました。幸いなことに、この異常は患部の感覚の変化のみを伴うため、診断と患者への説明は簡単でした。彼女は、関係する地域に外傷を負わせないように警告されました。特に、「膨満感」の感覚を引き起こした外耳道を塞いでいると彼女が考えたものを「取り除く」ことを試みました。

この症例は、予期しない合併症を示しています。耳のしびれなどは、口腔がしびれることだけを期待しているため、患者に懸念を引き起こす可能性があります。しばしば、私たちは患者、とくに子供の親や学習障害のある人の介護者に、唇に怪我を負わせないように注意しているが、顔や耳のような他の領域については忘れがちである。これは、そのような合併症が「忘れられている」か、一時的な性質の変化した感覚であるため、重要ではないと見なされているためである可能性があります。しかし、口腔内の他の地域（この例では耳）で感覚が失われると、患者がこの部位を鋭い爪でつまんだり、耳の付属品が衣服に巻き込まれたりすると、予期しない合併症が生じる可能性がある。さらに悪いことに、何かが外耳道を塞いでいると思って、耳垢やヘアピンでそれを掘り始めた場合。

したがって、それだけではない可能性があることを患者に簡単に思い出させることをお勧めします。麻酔されている口腔ですが、耳などの顔の他の領域も影響を受ける可能性があります。子供の両親と学習障害のある人の介護者は、予想される麻酔期間中、患者を注意深く観察するようにアドバイスされるべきです。