補助分娩とは何ですか？

最も一般的な出産の種類は経膣分娩です。必要に応じて、補助分娩方法が必要です。陣痛は単純で単純なプロセスですが、医療スタッフの支援が必要になる場合があります。この支援は、薬の使用から緊急分娩手順までさまざまです。

分娩中に行われる可能性のある分娩支援手順にはどのようなものがありますか？

医師が使用する可能性のある手順は次のとおりです。陣痛中に発生する可能性のある状態。これらの補助分娩手順には、以下が含まれます。

会陰切開

会陰切開は、会陰（膣と肛門の間の皮膚の領域）に行われる外科的切開です。切開により膣口が拡大し、赤ちゃんの頭がより簡単に通過できるようになり、母親の皮膚が裂けるのを防ぎます。ほとんどの女性はそれを必要としません。これは特別な状況のために予約されています。

切開には2つのタイプがあります。肛門に向かって直接戻る正中線と、肛門から離れる方向に傾斜する中外側です。分娩中に硬膜外麻酔を選択しない母親には、局所麻酔薬が使用される場合があります。

羊膜切開術（「水の袋を壊す」）

羊膜切開術は、人工破膜です。羊膜、または赤ちゃんの周囲の液体を含む嚢。羊膜切開は、陣痛の前または最中に行うことができます。羊膜切開は通常、次の目的で行われます。

• 陣痛を誘発または増強する
• 内部モニターを配置して子宮収縮パターンを評価します
• 内部モニターを赤ちゃんの頭皮に配置して乳児の健康状態を評価します
• メコニウム（緑がかった茶色）を確認します赤ちゃんの最初の便である物質）

医療提供者は、かぎ針編みのフックのような羊膜を使用して、嚢を破裂させます。手順が完了したら、分娩を行う必要があります。感染を防ぐために24時間以内。

誘発された労働

労働の誘発は通常、いくつかの理由で労働を開始する必要があることを意味します。これは最も頻繁に使用されます。または医学的問題または他の合併症を伴う妊娠。陣痛は通常、静脈内投与されるオキシトシン薬の合成形態であるピトシン®で誘発されます。

陣痛を誘発する医学的理由には、次のものがあります。

• 糖尿病
• 高血圧
• 膜の破裂
• 小さな赤ちゃん
• 期限が過ぎた妊娠

胎児のモニタリング

胎児のモニタリングは、赤ちゃんの心拍数を監視するプロセスです。これは外部でも内部でもかまいません。

• 外部胎児モニタリングでは、超音波装置を腹部に配置して、赤ちゃんの心拍数、収縮の頻度と持続時間に関する情報を記録します。これは、継続的または断続的に使用できます。
• 内部モニタリングでは、小さな電極を使用して赤ちゃんの心拍数を記録します。電極を赤ちゃんの頭皮に取り付ける前に膜を破る必要がありますが、これがこの情報を取得する最も正確な方法です。圧力センサーを赤ちゃんの近くに配置して、収縮の強さを測定することもできます。

鉗子分娩

鉗子は、医師が膣に挿入する2つの大きなスプーンのように見えます。鉗子分娩中の赤ちゃんの頭の周り。鉗子を所定の位置に配置し、医師は鉗子を使用して赤ちゃんの頭を膣から優しく送ります。残りの赤ちゃんは正常に出産します。

真空抽出

真空抽出器は、赤ちゃんの出産を助けるために赤ちゃんの頭に置かれる小さな吸盤のように見えます。ポンプを使用して真空を作り出し、赤ちゃんは器具と母親の収縮の助けを借りて産道を引き下げられます。ポンプは赤ちゃんの頭に打撲傷を残すことがよくありますが、これは通常最初の48時間で解消します。

帝王切開

帝王切開は、帝王切開とも呼ばれます。経膣分娩が不可能な場合に行われる外科的処置。この手順の間、赤ちゃんは腹部と子宮に作られた外科的切開を通して出産されます。

帝王切開が必要になるのはいつですか？

帝王切開が必要な場合は、事前に計画されている可能性があります。医学的理由でそれが必要な場合、または特定の問題が発生した場合に計画外で労働中に発生する可能性があります。

次の条件のいずれかが存在する場合は、計画的な帝王切開が必要になる場合があります。

• 帝王切開（CPD）—赤ちゃんの頭または体が大きすぎて母親の骨盤を安全に通過できない、または母親の骨盤が小さすぎて通常のサイズの赤ちゃんを出産できないことを意味する用語です。
• 以前の帝王切開—以前の帝王切開の後に膣を出産することは可能ですが、すべての女性が選択できるわけではありません。帝王切開が必要かどうかに影響を与える可能性のある要因には、以前の帝王切開で使用された子宮切開の種類と、膣出産で子宮が破裂するリスクが含まれます。
• 複数の妊娠—双子は出産することがよくありますが経膣的には、2人以上の赤ちゃんが帝王切開を必要とする場合があります。
• 胎盤プレビア—この状態では、胎盤が子宮壁の低すぎる位置に付着し、子宮頸部からの赤ちゃんの出口を塞いでいます。
• 横臥—赤ちゃんは子宮内で水平または横向きの位置にあります。医師が赤ちゃんを腹部操作で回すことができないと判断した場合は、帝王切開で出産する必要があります。
• 骨盤位—骨盤位または骨盤位では、赤ちゃんは出産する位置にあります。最初に足または底。赤ちゃんが腹部の操作で向きを変えることができないと医師が判断した場合は、出産が必要になります。

次のいずれかの状態が発生した場合、予定外の出産が必要になることがあります。陣痛：

• 陣痛の進行の失敗—この状態では、女性が完全に拡張する前に子宮頸部が拡張し始めて停止するか、赤ちゃんが産道を下るのを停止します。
• コードの圧縮—臍帯は赤ちゃんの首や体に巻き付けられるか、赤ちゃんの頭と母親の骨盤の間に挟まれてコードを圧縮します。
• コードの脱落—臍帯は、赤ちゃんが出産する前に子宮頸部から出てきます。
• Abruptio placentae —まれに、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮壁から分離します。

陣痛中に、赤ちゃんは問題を引き起こす可能性のある心拍数パターンを発達させ始める可能性があります。医師は、赤ちゃんがもはや労働に耐えられず、帝王切開が必要であると判断する場合があります。

帝王切開の前に何を期待できますか？

帝王切開が緊急でない場合、次の手順が実行されます。

• 手順に同意するかどうかを尋ねられます。一部の病院では、同意書への署名を求められる場合があります。
• 麻酔科医が使用する麻酔の種類について話し合います。
• 心臓、脈拍、血圧のモニターを適用します。
• 帝王切開の周囲でヘアクリッピングを行います。 。
• 膀胱を空に保つために帝王切開が行われます。
• 薬は直接静脈に挿入されます。

手順は何ですか。帝王切開の場合は？

手順の開始時に、麻酔が施されます。次に、腹部を消毒剤で洗浄し、口と鼻に酸素マスクを配置して、赤ちゃんへの酸素を増やします。

次に、医師が皮膚から皮膚に切開を行います。腹部の壁。医師は、垂直または水平の切開を使用する場合があります。 （おへその下にあるため、水平切開はビキニ切開とも呼ばれます。）次に、子宮壁に3〜4インチの切開を行い、医師は切開を通して赤ちゃんを取り除きます。 。次に、臍帯を切断し、胎盤を取り除き、切開を閉じます。

手術にはどのくらい時間がかかりますか？

帝王切開は最初から最後まで、1からどこでもかかります。

出産後はどうなりますか？

帝王切開は大手術であるため、このタイプの出産からの回復には、経膣分娩よりも時間がかかります。 。状態にもよりますが、2日から4日程度入院することになるでしょう。

麻酔が切れると、切開部の痛みを感じるようになりますので、必ず鎮痛剤をお求めください。 。また、ガスの痛みを経験し、深呼吸をするのに苦労するかもしれません。また、子宮壁の脱落により、手術後に膣分泌物が発生します。放電は最初は赤になり、その後徐々に黄色に変わります。膣分泌物による大量の出血や悪臭が発生した場合は、必ず医療提供者に連絡してください。

帝王切開に伴うリスクにはどのようなものがありますか？

他の手術と同様です。 、帝王切開にはいくつかのリスクが伴います。

• 感染
• 失血または輸血の必要性
• 壊れて血流に入る可能性のある血餅（塞栓症）
• 腸または膀胱の損傷
• 子宮壁を弱める可能性のある切り傷
• その後の妊娠における胎盤の異常
• 妊娠の困難
• 全身麻酔によるリスク（使用されている場合）
• 胎児の負傷

帝王切開後、経膣的に赤ちゃんを産むことはできますか？

帝王切開を受けた女性の大多数は、その後の妊娠で経膣的に出産できる可能性があります。次の基準を満たしている場合、帝王切開後の膣出産の可能性が大幅に高まります。

• 帝王切開中に子宮に低い横切開が行われました。
• あなたの骨盤は通常のサイズの赤ちゃんを収容するには小さすぎません。
• 多胎妊娠はしていません。
• 最初の帝王切開は赤ちゃんの骨盤位のために行われました。

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