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成人の慢性腎臓病:評価と管理

9月 1, 2020
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慢性腎臓病のカテゴリー

医師は、検査結果を使用して、慢性腎臓病の重症度とこれがあなたにとって何を意味するのか。

医師は、腎臓がどの程度機能しているか(「G」カテゴリ)、および腎臓が尿に漏れているタンパク質の量に基づいて、慢性腎臓病の「カテゴリ」を判断する必要があります。 (あなたの「A」カテゴリー)。これら2つのカテゴリの組み合わせにより、腎臓病の重症度が医師にわかります。

Gカテゴリは、腎臓の機能と正常な成人の腎臓の機能を比較します。これらはおおよそパーセンテージに対応しているため、たとえば、G1は、腎臓が正常な腎臓と同様に90%以上機能していることを意味します。カテゴリは次のとおりです。

  • G1 –腎臓は正常に機能しています(90%以上)

  • G2 –腎臓の機能が通常よりわずかに悪い(60–89%)

  • G3a –腎臓の機能が通常よりわずかから中程度(45–59%)

  • G3b –腎臓は中程度から通常よりもはるかに悪い状態で機能しています(30–44%)

  • G4 –腎臓はかなり機能しています通常よりも悪い(15〜29%)

  • G5 –腎臓が機能不全になるリスクがあるか、機能不全に陥っている(15%未満)。

Aカテゴリは、腎臓から尿に漏れているタンパク質の量を示します。尿中に通常よりも多くのタンパク質が含まれている場合は、腎臓が損傷している可能性があります。

  • A1 –腎臓からタンパク質が正常またはわずかに増加している

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  • A2 –腎臓から漏れるタンパク質の量が適度に増加している

  • A3 –腎臓から漏れるタンパク質の量が大幅に増加している。

次に、GカテゴリとAカテゴリを組み合わせて、腎臓病(G2A3やG4A1など)を説明します。

両方ともGとAのカテゴリーは、数値が大きいほど、腎臓病が悪化します。たとえば、腎臓の機能が正常よりもはるかに悪く、中程度の量のタンパク質が漏れている場合(カテゴリG4A2)、腎臓が中程度に機能している場合よりも、病気やその他の関連する医学的問題(特に心臓病)を悪化させるリスクが高くなります。通常よりも悪化し、少量のタンパク質が漏れます(カテゴリG3A1)。

カテゴリがG1A1またはG2A1の場合、腎臓の損傷を示す別の問題がない限り、慢性腎臓病はありません(腎臓結石または尿中の血液)。カテゴリG4およびG5は、進行した慢性腎臓病として説明される場合があります。 G5は腎不全としても知られています。

医師は、あなたのカテゴリーと関連するリスクについてあなたと話し合う必要があります。

腎臓病がステージ1から5の古いシステムを使用して説明されている場合、これらは「G」カテゴリG1からG5と同じです。

医師は話し合い、同意する必要があります慢性腎臓病のカテゴリーに応じて、腎臓をチェックするための検査をどのくらいの頻度で行う必要がありますか(病気の悪化のチェックを参照)。

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