Aneez Mohamedらによる最近のCMAJ教育症例報告は、患者が妊娠していなくても発生した可能性のあるニトロフラントインによる治療の重要な合併症1をエレガントに詳述しています。ただし、ニトロフラントインの使用は、労働が差し迫っている可能性のある妊娠中の患者には禁じられているため、この場合は合併症を回避する必要があります。

ニトロフラントインは、妊娠中の尿路感染症の治療に一般的に使用されます。2動物モデル研究では、この抗生物質への胎児の曝露に関する明らかな問題は示されていません。3ヒトでの研究のメタ分析の著者は、妊娠中の有害な影響の証拠を発見しませんでしたが、データが少ないため結論を出すことに慎重でした。利用可能です。4

妊娠中のニトロフラントインの使用は、いくつかの理由で引き続き懸念されています。この抗生物質は、グルタチオンレダクターゼ活性に影響を与える可能性があるため、溶血性貧血を引き起こす可能性があります（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者に引き起こされる問題に類似しています）。新生児と胎児は明らかにグルタチオンレダクターゼ活性に対するこの影響を受けやすく、溶血性の危機がこれらの患者で報告されています5,6。他の証拠は、頭蓋骨癒合症をニトロフラントインおよび同様の化学構造を持つ薬物への胎児の曝露に関連付けています。7,8

米国食品医薬品局は、ニトロフラントインをカテゴリーBの薬剤（おそらく安全）として引き続きリストしています。 Canadian Compendium of Pharmaceuticals and Specialties（2007）は、患者が出産間近の妊娠ではニトロフラントインの使用は禁忌であると述べています9。さらなるデータが利用可能になるまで、このガイドラインに従うのが賢明です。