ノルゲスチメート/エチニルエストラジオール(Rx)
ブラックボックスの警告
喫煙と心血管疾患のリスク
- 喫煙は、ホルモン性避妊薬の併用による深刻な心血管系の副作用のリスクを高めます
- リスクは年齢とともに増加します(> 35歳)および大量喫煙(15本/日以上)
- ホルモン性経口避妊薬を使用する女性は、喫煙しないことをお勧めします
禁忌
文書化された過敏症
活動性または乳がんの病歴
動脈血栓塞栓症(脳卒中、心筋梗塞)、血栓静脈炎、DVT /肺塞栓症(PE)、血栓形成性弁膜症
エストロゲン依存性新生物
肝疾患、肝腫瘍
診断されていない異常な子宮出血
制御されていないハイパーテンシオン(すなわち、持続性BP値> 160 mmHg収縮期または> 100 mg Hg拡張期)
Diabetes mellitus血管病変を伴う
以前に経口避妊薬を使用した糖尿病
ダサブビルの有無にかかわらず、オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルを含むC型肝炎の薬剤の組み合わせを受け取る
女性> 35歳の喫煙者
脳血管および/または冠状動脈疾患、疾患、限局性神経症状を伴う頭痛、前兆を伴う片頭痛または 35歳
注意事項
乳がんやDVT / PEの家族歴、現在または過去のうつ病、子宮内膜症、糖尿病、高血圧症には注意が必要です。 、骨ミネラル密度の変化、腎機能障害または肝機能障害、骨代謝性疾患、全身性紅斑性狼瘡(SLE)、体液貯留によって悪化する状態(片頭痛、喘息、てんかんなど)
糖尿病前症のモニタリングcおよび治療中の糖尿病の女性;制御不能な脂質異常症の女性のための代替抗凝固法を検討する
頭痛:頭痛の有意な変化を評価し、必要に応じて治療を中止する
高血圧または高血圧関連疾患、または腎疾患の病歴のある女性別の避妊方法の使用を奨励する必要があります
次のいずれかが発生した場合は中止してください:頭痛、視覚障害(接触レンズ不耐性を引き起こす可能性があります)、静脈血栓塞栓症の兆候、異常な重症度の片頭痛、著しい血圧上昇、重度のうつ病、手術後の血栓塞栓性合併症のリスクの増加
大手術または長期の固定化の4週間前に中止
ワルファリンまたは経口抗凝固薬を服用している患者:抗凝固薬の投与量を増やす必要がある場合があります
経口抗凝固薬の使用と頭痛のリスクの増加を関連付ける研究もあれば、そうでない研究もあります。リスクは、早期発症の月経(55歳)、30歳以降の最初の子供、無産など、自然に高いホルモンレベルが長期間持続する状態によって異なります
経口避妊薬の使用による子宮頸がんのリスクの増加、ただし、ヒトパピローマウイルス(HPV)は依然としてこの癌の主要な危険因子です
経口避妊薬の長期(5年以上)の使用はリスクの増加と関連している可能性があります
肝癌のリスクの増加経口避妊薬の使用;リスクは使用期間とともに増加します
ダサブビルの有無にかかわらず、オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビルの併用薬による治療を開始する前にホルモン療法を中止してください。併用薬レジメンによる治療の完了後約2週間で再開する可能性があります
併用ホルモン避妊薬に関連する肝斑、ならびに妊娠および日光への曝露。治療中の日光への曝露や紫外線の照射を避ける
以前の避妊薬の使用による胆汁うっ滞の既往または妊娠の以前の胆汁うっ滞とともに胆汁うっ滞のリスクが高まる
ホルモン避妊薬の併用は脂質レベルに悪影響を与える可能性があります。制御不能な脂質異常症の女性のための代替避妊法を検討してください
エストロゲンを投与されている患者で報告された網膜血管血栓症。突然の部分的または完全な視力喪失、または眼球突出、複視、または片頭痛の突然の発症がある場合は、検査を待つ間、投薬を中止してください。検査で鬱血乳頭または網膜血管病変が明らかになった場合は、エストロゲンを中止する必要があります
特に治療の最初の3か月間に、突破口または周期内出血およびスポッティングが発生する可能性があります。月経がない場合もあります。不規則または未解決の膣からの出血が発生した場合、悪性腫瘍を評価して除外します
乳がんのリスクの増加など、エストロゲン単独のレジメンと比較して、エストロゲンとプロゲスチンの使用に関連する可能性のあるリスクがあります。脂質タンパク質代謝への悪影響(例:、HDLの低下、LDLの上昇)、および耐糖能障害
ホルモン避妊薬の併用を使用している女性では、卵巣がんまたは子宮内膜がんのリスクが低下しました
胆嚢疾患のリスクを高めたり、胆嚢を悪化させたりする可能性があります 疾患
肝腺腫に関連するホルモン避妊薬の併用; 破裂は致命的な腹腔内出血を引き起こす可能性があります。 長期使用は肝細胞癌のリスク増加と関連している可能性があります
エストロゲンは遺伝性血管性浮腫の女性の症状を誘発または悪化させる可能性があります
高血圧のリスクは年齢、用量、期間とともに増加する可能性があります 使用の; 高血圧症や血管疾患のある女性には使用しないでください
複雑な臓器移植のある女性には推奨されないホルモン避妊薬の併用。 報告された医学的合併症