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煙の臭いがする「嗅覚幻覚」があります。何が原因でしょうか?

11月 27, 2020
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博士Ronald DeVereは次のように応答します。

嗅覚の幻覚は、実際には物理的な環境には存在しない、通常は不快な異常な臭いとして認識されます。それらは、匂いシステムの多くの異なる領域から来る可能性があります。これらの匂いが続く時間の長さは、原因によって異なります。煙の匂いが突然発生し、数分未満続く場合、発生部位はおそらく海馬鉤と呼ばれる脳の内側側頭葉の匂い領域です。原因は、脳の異常な放電または「発作」(発作)である可能性があります。この異常の潜在的な原因は、脳腫瘍、炎症、脳卒中、または頭部外傷後の損傷である可能性があります。原因を確認するには、脳の画像検査(MRI)と脳波検査(EEG)が必要です。通常、この種の発作を経験している人の匂い検査の結果は、正常から最小限の異常です。発作障害が疑われる場合は、発作を防ぎ、臭いを消すために抗発作薬を使用することができます。

数分から数時間以上続く嗅覚の幻覚は、通常、臭いシステムの障害が原因です。鼻(嗅覚器官または嗅神経)または嗅球(鼻の上部レベルの上の頭蓋骨のすぐ内側にあります)。このタイプの嗅覚幻覚の用語は、嗅覚障害です。嗅覚障害の一般的な原因は、頭と鼻の損傷、ひどい風邪の後の嗅覚系へのウイルスによる損傷、慢性的な再発性副鼻腔感染症とアレルギー、および鼻ポリープと腫瘍です。通常、脳は情報源ではありません。このような場合、他の匂いに対する嗅覚も損なわれることが多く、匂いテストの結果は通常異常です。

嗅覚の幻覚の原因は、異常な放電または脳内の「発火」(発作)である可能性があります。煙:MROSS5013 / DEVIANTART.COM

嗅覚障害は通常、治療をしなくても時間とともに(3か月から2年)消えます。上記の原因の徹底的な評価には、嗅覚系のMRIと、耳鼻咽喉(ENT)の医師が拡大された範囲で鼻と副鼻腔の通路の内部を調べる鼻内視鏡検査が含まれる場合があります。嗅覚障害は、頭を下げた状態で投与される通常の生理食塩水点鼻薬で治療できます(頭の上部が床を指している必要があります)。また、ガバペンチンなどの一部の薬でも改善する可能性があります。ガバペンチンは通常、発作性障害に使用されますが、嗅覚受容体やその神経枝の損傷から生じる不快な臭いを防ぐことも示されています。この場合のガバペンチンの使用は適応外と見なされます。つまり、この適応症についてFDAによって承認されていません。これは、薬が効果的で安全ではないことを意味するのではなく、薬がこの状態についてFDAによって公式に研究および評価されていないことを意味します。

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