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椎間板ヘルニア対。膨らんだ椎間板ヘルニア|整形外科およびレーザー脊椎

2月 8, 2021
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年齢とともに、ディスクは摩耗の兆候を示すことがあります。時間の経過とともに、椎間板の軟骨が硬くなり、潤滑性が低下して脱水状態になることがあります。このような変化により、椎間板の外層が円周全体にかなり均等に膨らむ可能性があります。

椎間板ヘルニアは、硬い軟骨の外層に亀裂があり、椎間板の柔らかい内軟骨の一部が突き出ている場合に発生します。椎間板ヘルニアは、椎間板全体ではなく、ひび割れのある小さな患部である可能性があります。

椎間板ヘルニアは、膨らんだ椎間板ヘルニアと比較すると、通常、より遠くに突き出ているため、痛みを引き起こす可能性が高くなります。神経根を悪化させる可能性が高くなります。神経の圧迫は刺激を引き起こす可能性があり、より一般的には、椎間板ヘルニアは痛みを伴う神経根の炎症を引き起こす可能性があります。

画像検査では椎間板ヘルニアがあることが示される場合がありますが、それが痛みの原因ではない場合があります。一部の人は椎間板ヘルニアを患っており、痛みはありません。

椎間板ヘルニアの原因

椎間板大量の摩耗を吸収し、時間の経過とともに弱まり、退化し始めます。椎間板ヘルニアにつながる最も一般的な状態は変性疾患であり、これはしばしば脊椎変形性関節症を引き起こします。椎間板変性症は厳密には病気ではありません。時間の経過とともに変性する椎間板の痛みを表すために使用される用語です。これに加えて、椎間板ヘルニアのその他の原因には次のものがあります。

  • 喫煙
  • 怪我や緊張
  • 肥満
  • 不活動
  • 姿勢が悪い

椎間板ヘルニアの原因

椎間板ヘルニアは、外輪が裂けるか弱くなり、内輪ができなくなると発生します。抜けるセクション。椎間板ヘルニアの要因は次のとおりです。

  • 年齢
  • 重い物を持ち上げる
  • 太りすぎ
  • 筋肉が弱い
  • 座りがちな生活を送る

年齢を重ねるにつれて、椎間板ヘルニアは椎間板ヘルニアの水分を失い始めるため、椎間板ヘルニアに対しても脆弱になります。これにより、椎間板ヘルニアがずれやすくなります。

椎間板ヘルニアは、特定の動きによっても発生します。たとえば、オブジェクトを持ち上げてディスクを滑らせることができます。重くて大きな物体を持ち上げると、腰に負担がかかり、椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。仕事で多くの持ち上げを行う場所で身体的に厳しい場合は、椎間板ヘルニアのリスクが高まります。

太りすぎになると、椎間板が余分な体重を支えなければならないため、リスクも高まります。座りがちな生活や筋肉の弱さも椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。

椎間板ヘルニアは男性よりも女性に多く見られません。

両方の合併症

もちろん、膨らんだ椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアの両方が、治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。

未治療の椎間板ヘルニア

重度の未治療の椎間板ヘルニアは、永久的な神経損傷を引き起こす可能性があります。非常にまれなケースですが、椎間板ヘルニアが脚と腰にある馬尾神経へのインパルスを遮断した結果、膀胱または腸の制御が失われることがあります。

サドル麻酔はもう1つの長いものです。 -長期的な合併症。この合併症により、椎間板ヘルニアは神経を圧迫し、脚の後ろ、太ももの内側、直腸周辺の感覚を失います。

椎間板ヘルニアの症状は改善する可能性がありますが、悪化する可能性もあります。かつての活動に参加できない場合は、医師に相談してください。

未治療の椎間板ヘルニア

通常、椎間板ヘルニアが単純な場合は、この状態に特別な配慮をすることなく、通常のアクティブな生活を送ることができます。治療の有無にかかわらず、良好な結果が得られる可能性があります。

ただし、膨らんだ椎間板ヘルニアが椎間板ヘルニアに変わった場合は、治療を求める必要があります。椎間板の膨らみが非常に大きい場合や脊柱管が異常に小さい場合、良好な結果に対するいくつかの例外が発生します。

脆弱な人々では、椎間板の膨らみでさえ脊柱管狭窄を引き起こすのに十分なスペースを占める場合があります—これは、脊柱管が異常に狭くなっていることを意味します。これが起こるとき、あなたの医者はあなたの脊髄神経圧を和らげなければならないかもしれません。特定の椎間板ヘルニアの症状は、狭窄がある場合に発生します。これらの症状は次のとおりです。

  • 脚の脱力感またはしびれ(片方または両方)
  • 脚に広がる痛み

これらの兆候さらなる評価と治療が必要なシグナルです。正常な膀胱または腸の機能の喪失などの他の重篤な合併症は、重度の神経圧迫があり、即時の外科的評価が必要であることを示唆します。

椎間板ヘルニアと膨らんだ椎間板の診断

椎間板ヘルニアまたは膨らんだ椎間板を診断するには、医師がまず、身体検査を行います。彼らは、あなたの筋肉の強さ、神経機能をチェックし、患部に触れたり動かしたりしたときに痛みを感じるかどうかをチェックすることで、あなたの不快感や痛みがどこから生じているのかを探します。また、症状や病歴についても問い合わせます。

脊椎の筋肉や骨を観察し、損傷した領域を特定するために、医師は画像検査を使用する可能性があります。画像検査には次のようなものがあります。

  • 脊髄X線
  • コンピューター断層撮影スキャン(CATスキャンまたはCTスキャン)
  • 磁気共鳴画像法(MRI)スキャン
  • ディスコグラム

医師は、これらのツールのいずれかまたはすべてを組み合わせて、弱さ、痛み、不快感の原因に関する情報を収集することもできます。

これらのツールを詳しく見てみましょう。

脊髄X線

X線は、外部放射線を使用して、診断目的で身体や臓器などの内部構造の画像を作成します。 X線は、体の組織を通過してカメラのフィルムのようなプレートに到達し、画像を生成します。 X線は、主にフィルムの代わりにデジタルメディアとコンピューターを使用します。

脊椎X線は、医師が脊椎のあらゆる領域を評価するのに役立ちます。首、脊椎、背中の画像は、医師が次のような痛みのさまざまな理由を診断するのに役立ちます。

  • 関節炎
  • 骨折や骨折
  • 脊椎すべり症
  • 腫瘍
  • 椎間板の変性
  • 脊柱側弯症または後弯症
  • 先天性異常

あり脊椎X線検査を行うことを医師が提案する理由は複数あります。

コンピューター断層撮影(CT)スキャン

脊椎のCTスキャンは、医師が行うもう1つのタイプの画像診断テストです。彼らが脊柱の損傷を除外または診断するのを助けるために使用するでしょう。 X線と同様に、このデバイスは体内の複数の画像または画像を生成します。

CTスキャンは断面画像を作成し、さまざまな平面への再フォーマットを可能にします。 3D画像を作成できるCTスキャンは、痛みがなく、迅速で、正確で、非侵襲的です。

磁気共鳴画像スキャン(MRI)

脊椎のMRIは、磁場、電波を使用します。あなたの背骨と周囲の組織の詳細な画像を生成するための波とコンピュータ。他のイメージング方法よりもはるかに詳細で正確な画像を生成します。脊椎のMRIは、脊椎、脊髄、神経や椎間板を通過させるための脊椎と靭帯の間のスペースを構成する脊椎の解剖学的構造を医師に示します。

現在、 MRIは、脊椎の中で最も効率的で感度の高いイメージングツールです。ガドリニウム注入や電離放射線は必要ありません。医師は詳細なMRI画像を使用して、身体のさまざまな部分を評価し、特定の疾患を診断できます。

椎間板

椎間板は、X線を使用した軽度の侵襲性の診断テストです。あなたの脊椎の椎間板を調べるために医者。あなたの医者はあなたに彼らが一連のディスクまたは1つの負傷したディスクに注入するユニークな染料を与えます。色素は、X線フィルムまたは透視モニターでディスクを目立たせます。医師はこの検査を使用して、どの損傷した椎間板が痛みを引き起こしているかを特定します。

椎間板ヘルニアが破裂した場合、または涙が出た場合は、椎間板ヘルニアが医師を示します。また、手術が必要かどうかを医師に示します。

各状態の治療法はどのように異なりますか?

これらの椎間板状態とその症状はどちらもさまざまな方法で治療され、場合によっては膨らんだ椎間板ヘルニア治療のための硬膜外注射を含みます。医師は、腰痛やその他の症状の根本的な原因を正確に診断して、必要な治療法を決定するよう努めています。

たとえば、医師が特定の椎間板ヘルニア治療を提供した場合などです。腰椎椎間板ヘルニアの場合、痛みの実際の原因が軟組織の損傷や筋肉の緊張であるとしたら、何の役にも立ちません。そして、これは、手術があなたの写真に含まれている可能性がある場合に特に重要です。

通常、両方に保守的な治療が最初に使用されます。

非外科的治療

椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアの両方の主な症状は、炎症です。脊椎のアライメントを改善し、炎症を軽減することで、多くの症例が手術を必要とせずに解決されます。椎間板の問題に一般的に効果的な非外科的治療には、次のものがあります。

  • カイロプラクティック治療
  • 理学療法
  • 熱と氷の治療
  • 注射
  • 経口薬

さらに、将来の悪化のリスクを減らすために、長期的にライフスタイルに前向きな変化をもたらすことをお勧めします。いくつかのライフスタイルの変更には、禁煙、定期的な運動、体重減少などがあります。

手術

保守的な治療で十分な痛みの緩和が得られない場合、医師は椎間板ヘルニアの手術を勧める場合があります。低侵襲脊椎手術の選択肢があるかもしれません。

椎間板変性症または椎間板ヘルニアが痛みの原因である場合、脊椎手術はそれを和らげる可能性があります。医師は、次のいずれかの手術を提案する場合があります。

  • 脊椎固定術—この手術では、2つ以上の脊椎を固定して、脊椎が動かないようにします。この手術の目的は、骨の間の動きをなくして痛みを和らげることです。この手術は特に椎間板変性症によく見られます。
  • 椎間板切除術—この手術では、外科医は椎間板ヘルニアの部分を切除します。

医師はおそらく椎間板ヘルニアを切除しません。椎間板変性症または椎間板ヘルニアが痛みを引き起こしていない場合、手術が探索目的である場合、または慢性的な痛みがあるが、医師がその正確な原因を特定できない場合は、手術をお勧めします。

評価を受ける膨らんだ椎間板ヘルニア

脊椎の用語は理解しにくいことが多く、不正確に使用されることがよくあります。椎間板ヘルニアと膨らんだ椎間板は2つの一般的な例です。それらは類似しているため、患者は自分が経験している症状にどちらが当てはまるかわからないことがよくあります。

膨らんだ椎間板ヘルニアか椎間板ヘルニアか疑問に思っている場合、またはセカンドオピニオンを探している場合は、治療マッチングツールを使用してから、整形外科& Laser Spine Surgeryに電話して、評価と低侵襲治療オプションについて学習してください。

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