外転神経麻痺は、眼球運動の問題です。これは、第6神経とも呼ばれる第6脳神経の問題が原因で発生します。場合によっては、出生時に外転神経麻痺が見られます。また、後で発生する他の問題が原因である可能性もあります。成人では、脳卒中は外転神経麻痺の最も一般的な原因の1つです。

6番目の脳神経が眼に与える影響

6番目の脳神経は外側直筋に信号を送ります。これは目の外側に付着する小さな筋肉です。この筋肉が収縮すると、目は鼻から離れて外側に向きを変えます。それぞれの目には、独自の外側直筋と独自の脳神経、第6神経があります。

第6神経麻痺の原因は何ですか？

第6神経は、脳の下部からつながっています。それは長い神経です。神経の任意の点での損傷は、神経がうまく機能しないか、まったく機能しない原因となる可能性があります。これが発生した場合、外側直筋は信号を受信しません。そうすると、適切に収縮しなくなります。目は鼻に向かって内側に向きます。

さまざまな問題により、第6脳神経の機能が損なわれ、第6神経麻痺が引き起こされる可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 怪我、特に頭蓋骨の骨折

• 脳卒中

• ライム病やウイルスなどの感染症

• 脳腫瘍

• 炎症などによる神経の炎症多発性硬化症などの病気

• 髄膜炎またはその他の原因による脳内の圧力の上昇

• 高血圧

• 糖尿病

• 出生時に存在する病気（先天性疾患）

場合によっては、外転神経麻痺の原因が不明です。

外転神経麻痺の症状

外転神経麻痺は、原因によっては片方または両方の目に影響を与える可能性があります。

外転神経麻痺の最も一般的な症状は、両目が開いているときの二重視力です。これは、遠くを見ているとき、または影響を受けた目の方向を見ているときに、より一般的です。外転神経麻痺のすべての人にこの症状があるわけではありません。

目もずれている可能性があります。これは斜視と呼ばれます。患側の目が正中線に向かうことがあります。早い段階で、影響を受けた目の方向を見ているときにのみこれを持っているかもしれません。麻痺が悪化すると、真っ直ぐ前を見ても眼が正中線に向くことがあります。

眼球運動の問題だけが症状である場合、これは孤立性外転神経麻痺と呼ばれます。神経学的症状またはその他の症状もある場合、これは非孤立性外転神経麻痺と呼ばれます。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 難聴

• 顔面の弱さ

• 顔の感覚が少ない

• 垂れ下がったまぶた

• 発熱

• 頭痛

• 吐き気と嘔吐

外転神経麻痺の診断

医療提供者は、あなたの健康歴と症状について質問します。身体検査があります。これには、詳細な神経学的検査が含まれます。このタイプの検査では、テストを使用して、脳と神経系のどの部分が影響を受けているかを確認します。あなたは神経内科医または神経眼科医によって検査されるかもしれません。これらは神経系を専門とする医師です。医師はまた、外転神経麻痺の原因を診断しようとします。

次のような脳画像検査を受ける場合があります：

• CTスキャン。このテストでは、一連のX線とコンピューターを使用して詳細な画像を作成します。脳内の圧力が上昇している可能性がある場合は、CTスキャンが必要になることがあります。

• MRI。このテストでは、強力な磁石とコンピューターを使用して脳の画像を作成します。

外転神経麻痺の原因を見つけるには、他のテストが必要になる場合があります。これらには、髄膜炎などの感染症を探すための血液検査や腰椎穿刺が含まれる場合があります。