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外傷性脳損傷と頭蓋内圧の上昇

2月 12, 2021
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TBIの神経機能障害と死亡は、a)脳損傷自体、b)合併症を伴う長期の昏睡、c)開放創または頭蓋骨骨折による感染によるものです。 、d)くも膜下出血による水頭症、そして最も重要なこととして、e)頭蓋内圧の上昇。頭蓋内は、a)硬膜外、硬膜下、および頭蓋内血腫の追加された塊、およびb)びまん性血管損傷から、およびHIEの結果として、大きな挫傷の周囲に発生する脳浮腫によって引き起こされます。乳児では、頭蓋骨がある程度拡張する可能性があります。縫合糸が閉じた後、それは堅いです。脳とCSFは圧縮可能ではありません。頭蓋内の質量が増加すると、最初にCSFが脊髄くも膜下腔に移動します。頭蓋内圧が40〜50 mm Hgを超えると、脳の毛細血管が崩壊し、全体的な虚血が発生します。

椎間板ヘルニア

頭蓋腔は、小脳テントと大脳鎌で仕切られています。脳の一部が硬膜下血腫などの外因性病変によって圧迫されたり、脳腫瘍、膿瘍、またはその他の内因性病変のために拡張したりすると、脳の一部が頭蓋区画から別の頭蓋区画に移動(ヘルニア)します.3つの主要なヘルニアが発生する可能性があります、単独または組み合わせのいずれか:顔面下ヘルニア、アンカル(経テント)ヘルニア、および小脳扁桃ヘルニア。

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