2015年2月21日午前1:00

作成者：Libby Mitchell

FDAは今週、特殊な内視鏡に伴う汚染リスクの可能性について7日後に警告を発表しました。カリフォルニアの病院で手術を受けた後、人々は抗生物質耐性菌に感染しました。しかし、ニュースは深刻ですが、内視鏡手術を受ける患者のごく一部にしか影響しません。ユタ大学保健病院およびクリニックの病院疫学者であるJeanmarieMayer、MDは、「スコープを含む手順はたくさんあります。FDAの警告は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影または「ERCP」スコープに使用されます。膵臓、肝臓、または胆管の病気を患っている個人を治療します。」 ERCPスコープは、通常の上部消化管内視鏡検査または結腸内視鏡検査に使用される内視鏡とは異なります。 ERCPスコープは他の内視鏡よりも複雑であり、洗浄や消毒が難しい場合があります。

FDAは、ERCPスコープを使用する施設とスタッフが汚染のリスクを減らすためにメーカーの指示に厳密に従うことを推奨しています。ユタ大学ヘルスケア内視鏡センターは、綿密なプロセスのすべてのステップが確実に実行されるようにするためのチェックリストを作成しました。 「内視鏡検査チームは使用後すぐにデバイスを処理します。彼らは特別な注意を払い、ERCPスコープの届きにくい領域から重要な手動洗浄ステップを3回繰り返します」とMayer氏は言います。ユタ大学ヘルスケアは、ERCPをより安全にする他の方法にも取り組んでいます。 「CDCは現在、問題が発生しない限りERCPスコープの培養を推奨していませんが、ベースラインと定期的な培養を行って潜在的な細菌をテストするプロトコルに取り組んでいます」とメイヤー氏は言います。

ユタ州にも地理的地域があります。この特定の抗生物質耐性菌が存在するリスクに関しては、利点があります。「懸念を引き起こす細菌は、カルバペネム耐性腸内細菌科またはCREと呼ばれます」とMayer氏は言います。 「これらの細菌は多くの抗生物質に耐性があるため、治療が困難です。CREによる感染症は、入院患者や介護施設の居住者に見られますが、医療システムにCREが見られることはめったにありません。または私たちの地理的地域で。」

ERCPスコープの処理に注意を払っていますが、常にリスクがあります。「手順を実行することのリスクと利点を慎重に比較検討する必要があります」とメイヤー氏は言います。 「ERCPは重要で、おそらく命を救う治療法であり、手術などのより侵襲的な手技の必要性を潜在的に回避することができます。」心配している患者は医師に相談する必要があります。「ユタ大学の医師と医療チームは、あなたの質問に答えたいと思っています」と彼女は言います。