超音波検査時代の幽門狭窄症:衰弱するスキル、より良い患者?
肥大性幽門狭窄症は、身体検査だけで正確に診断できます。ただし、超音波検査による確認は、ほとんどの場合、外科医による臨床評価の前に行われます。本研究では、主治医による超音波検査への容易なアクセスが幽門狭窄症の乳児のケアに影響を与えているかどうかを調べます。著者の施設では、24か月の間に100人の乳児が幽門狭窄症の治療を受けました。男児78人と女児22人で、年齢範囲は9〜90日(中央値30。0日)でした。子供たちは外科的評価のために紹介されました。 、しかし腹部超音波検査はすべての場合に同時に(または外科的診察から1時間以内に)注文された。最初の症状の発症時の年齢の中央値は24。0日であった。発症から入院までの時間は72人の患者で7日未満であった。代謝性アルカロシスまたはアシドーシス、低カリウム血症、低塩素血症、および脱水症は、それぞれ10%、5%、3%、および9%で認められました。6人の乳児は、未熟児のために術前および術後の経過が長引いていました( 4)または関連する状態(2)残りの患者については、総入院期間と術後滞在はそれぞれ3.8 +/- 0。9日と2.8 +/- 0。6日でした。幽門狭窄症の診断における臨床スキルの重要性は低下しましたが残念なことかもしれませんが、この簡単で安全、安価で信頼性の高い画像診断法をプライマリケア医が利用できることは、より迅速な治療に貢献する可能性があります。患者は、最初の症状が現れてから数日以内に、正しい診断で入院しました。経過時間が非常に短いため、水と電解質の不均衡はなく、入院から数時間以内に患者を手術することができました。