助産師が長女を妊娠したときにどのような食事アドバイスをしたかは覚えていませんが、その方向性をはっきりと覚えています。二度目。おそらくそれは、標準の「消費しない」洗濯物リスト（酒、ホットドッグ、ハム、寿司は不可）の最後に、「ソフトチーズやブルーなどの低温殺菌されていないチーズを食べないように言われたからです。

私はすでに子供がいたので、それともチーズの専門家だったので、知っているはずだったのだろうかと思いました。その後、低温殺菌されていないチーズが事実上悪い考えであった理由を尋ねるべきであるという簡単な考察がありました。しかし、私は何も言わず、代わりに他のすべての妊婦が聞いていたことと、彼女がどれほど混乱しているに違いないかを想像しました。あなたが食べた場合、あなたの医療提供者があなたの胎児に差し迫った破滅を警告するとき、それは少なからずストレスです…「あなたは知っています。」

妊婦の非消耗品の標準的な洗濯物リストは、食品医薬品局（FDA）と米国農務省（USDA）から提供されています。 、これらのグループは、我が国の食糧供給の安全を確保し、食糧に関連する連邦法を施行します。米国農務省婦人科医大学は彼らの推奨事項に同意しているため、妊娠中毒者、家庭医、および助産師が患者に避けるように指示するのが標準です。 Listeriaのリスクが高い可能性のある特定の食品。

このリスクが高いのは、FDAがチーズの製造、輸入、販売に関する国内法を非常に明確にしている理由です。チーズが60日未満の場合古い、それは低温殺菌された牛乳で作られている必要があります。チーズが60日以上経過している場合、特定の品種は生乳チーズは潜在的な有害な細菌を殺すのに十分な時間熟成されているため、低温殺菌または低温殺菌されていない（生乳と呼ばれることが多い）ミルクでできています。

低温殺菌は、破壊するという明確な目的でミルクを熱処理するプロセスです。ミルクに含まれる可能性のあるサルモネラ菌などの潜在的に有害な病原体。 1949年に公布されたFDAの規則では、これらの病原体が牛乳に含まれている場合、60日間の熟成中にチーズで死滅するため、チーズの60日間の規則が定められています。

では、これは私たちのチーズを食べる人にとってどういう意味ですか？米国では、モッツァレラチーズ、新鮮な山羊チーズ/シェーブルチーズ、リコッタチーズ、フェタチーズなど、ほぼすべての新鮮な（熟成されていない、皮のない）チーズが低温殺菌されています。また、柔らかくクリーミーで広がりのあるチーズの99％が低温殺菌されていることも意味します。笑う牛、ブリー、カマンベール、またはタレッジョを考えてみてください。より長い熟成チーズ（テクスチャーがより硬く、場合によっては硬い、乾燥した、または粒子の粗い）は、低温殺菌される場合とされない場合があります。チェダーチーズ、マンチェゴチーズ、ブルーチーズは、生と低温殺菌の両方の形ですぐに入手できます。

チーズガイドとしての私の仕事が、妊婦が300以上のチーズでカウンターをナビゲートするのを助けることを意味するとき、これらの法的技術は深く関連しました。彼女は何を手に入れるべきですか？何が安全ですか？そしてここでは、物事はもう少し複雑になります。もちろんです。

標準的な医療アドバイスでは、低温殺菌されていないチーズを避け、低温殺菌されたチーズだけに固執するように指示されています。しかし、60日間のルールを考えると、低温殺菌された選択肢は、一部の医師が妊婦に避けるように勧めているもののように、不釣り合いに柔らかいチーズになります。ソフトチーズは、若くて水分が多いという理由だけで柔らかくなります（そして米国法により低温殺菌されます）。微生物学的には、ソフトチーズはハードドライチーズよりも病原菌（リステリア菌など）にとってより親切な環境です。バクテリアは成長するために水分を必要とします。また、低酸および低塩の環境でも繁殖します。これは、まさに米国のほとんどの低温殺菌チーズの状態です。

チーズについて考慮すべきもう1つの点は、低温殺菌しても、製造後にリステリア菌（またはサルモネラ菌やその他の病原菌）に汚染される可能性があるということです。二次汚染は、サプライチェーンのさらに下流で発生する可能性のあるリスクです。 2つの非常に一般的な状況を考えてみましょう。スーパーマーケットのデリカウンターでスライスされたチーズと、小売店のカウンターでカットされたチーズです。いずれの場合も、有害な病原体で汚染されている可能性のあるデリミートや別のチーズは、機械や労働者の衛生状態が厳密に維持されていないと、驚くほど効率的に細菌を拡散させる可能性があります。

怖い食べ物のウサギの穴に落ちる前に最良の答えは空気と浄化された水だけを食べることであると結論付けて、私は博士の見解を共有させてください。バーモント大学の教授であり、食品の微生物学的安全性の専門家であるキャサリン・ドネリー（特にリステリア・モノサイトゲネスに焦点を当てています）：「スイススタイルのハードチーズとイタリアンスタイルのグラナチーズは、オーストラリアニュージーランド食品基準によって決定されました。低温殺菌された牛乳から作られたチーズはすべて生の牛乳チーズですが、同等の安全性を備えています。」オーストラリアとニュージーランドの両方が、年齢に関係なく、ほぼすべての低温殺菌されていないチーズの輸入または販売を禁止していることも注目に値します。そのため、このトピックについては厳密には緩慢ではありません。ドネリー博士が指摘したハードチーズには、複合的な効果があります。彼女が説明するように、水分不足、高酸性度、高塩分含有量により、「病原体がチーズの中で成長したり、そもそも存在すると生き残ることができないというハードル効果」が生まれます。

柔らかくてバターのようなチーズを欲しがる女性にとって考慮すべきもう1つの役立つヒントは、ピースではなく、低温殺菌チーズを個別に購入することです。大きなホイールから切り取られたものです。これらは、チーズカウンターでの切断による相互汚染のリスクがありません。 La Bonne Vie、LeChâtelain、Présidentなど、8オンスまたは9オンスのラウンドで利用できる主流のブリーチーズとカマンベールチーズのブランドを探してください。または、ジャスパーヒルファームのハービソンやスウィートグラスデイリーのグリーンヒルなどのアメリカの職人による製品。

ブラウン大学ウォーレンアルパートメディカルスクールの家庭医学の臨床助教授であるキャサリンマククリアリー博士は、次のように要約しています。少しのリスクがあるので、これらの決定は最終的に個人的なものです。」十分な情報が得られれば、自信を持って決断を下すのがはるかに簡単になります。要約すると、次のようになります。

• 標準的な医療アドバイスは、低温殺菌されていない（生乳とも呼ばれる）チーズをすべて避けることです。
• ただし、クリーミーで高水分のチーズ（ほとんどが低温殺菌されている）は、微生物学的により、リステリアのような病原体を収容または成長させるのに適しています。
• 硬く、乾燥した、酸性の、塩辛いチーズ（低温殺菌されていないが60日以上熟成されている）は、リステリアのような病原体を隠したり成長させたりする可能性が低くなります。
• 二重に注意したい場合は、低温殺菌された熟成チーズがたくさんあります。熟成ゴーダ（Beemster、Parrano 、Prima Donna、またはReypenaerはすべて優れたブランドです）、cheddar（Cabot Clothbound、Dubliner、Excalibur、またはOld Crocはすべて優れており、すぐに利用できます）、Manchego、Parmesan（Parmigiano- Reggianoではない）、またはPiave。
• しかし、これらでさえ、相互汚染のリスクの影響を受けません。無傷のチーズ全体が影響を受けます。