地域病院の設定での褥瘡リスク評価のためのブレーデンスケールの使用:予防的介入のトリガーにおける合計スコアと個々のサブスケールスコアの役割
目的:合計ブレーデンスケールスコアが患者がリスクにさらされていることを反映している場合に、褥瘡予防介入が実施されるかどうかを判断する。
設計:院内感染性褥瘡(HAPU)が確認された20人の患者について遡及的チャートレビューが完了しました。
対象と設定:認定された創傷看護師によって確認されたHAPUの患者20人の便宜的サンプルが、63のチャートから体系的に選択されました。研究環境は、米国中西部にある200床の救急治療施設でした。
方法:20人の患者カルテの遡及的レビューが実施されました。収集されたデータには、毎日のブレーデンスケールスコアとサブスケールスコア、およびリスクのある(累積ブレーデンスケールスコア≤18)およびリスクのない(累積ブレーデンスケールスコア> 18)日。データは、褥瘡発生の前後の両方で収集されました。予防的介入の発生は、リスクのある患者とリスクのない患者の日数の間で比較されました。
結果:リスクのない患者の日の19%は、サブスケールスコアが低いことがわかり、集中的な予防的介入の必要性を示しています。 HAPUが発生する前日、平均ブレーデンスケールスコアは、介入を提供された人では13.7±2.8(平均±SD)、介入を提供されなかった人では18.5±2.3でした(t = 3.89、P = .001)。リスクのある患者の63%は、HAPUが発生する前日に何らかの介入を受けましたが、リスクのない患者の20%は何らかの介入を受けました。
結論:包括的な褥瘡予防プログラムには、褥瘡リスク評価ツールの日常的な使用が必要であると考えられています。ブレーデンスケールのサブスケールスコアに従って予防ケアを計画することは、場合によってはHAPUの予防により効果的かもしれません。