貧血は異常に低いレベルの赤血球です。次の場合に発生します。

• 体が十分な赤血球を生成しない。

• 体が血液を失う。

• 体は赤血球を破壊します。

がんの人は貧血になるのが一般的です。これは、化学療法を受けている人に特に当てはまります。貧血のほとんどの人は、倦怠感や脱力感を感じます。この症状のある人は、治療の肉体的および感情的な要求に対処するのが難しい場合があります。

赤血球について

赤血球にはヘモグロビンが含まれています。ヘモグロビンは、体のすべての部分に酸素を運ぶ鉄タンパク質です。赤血球のレベルが低すぎると、体の部分に十分な酸素が供給されません。その結果、それらは適切に機能することができません。
赤血球は骨髄で作られています。骨髄は、大きな骨の中にある柔らかくて海綿状の組織です。エリスロポエチンと呼ばれるホルモンは、いつ赤血球を増やすべきかを体に伝えます。このホルモンは腎臓で作られています。したがって、骨髄や腎臓の損傷は貧血を引き起こす可能性があります。

兆候と症状

貧血を含む症状の管理は、がんの治療と治療の重要な部分です。これは緩和ケアまたは支持療法と呼ばれます。あなたまたはあなたが経験を大切にしている人の症状については、ヘルスケアチームに相談してください。

貧血の人は、次の症状のいくつかを持っている可能性があります：

• 疲労

• 筋肉の衰弱

• 急速または不規則な心拍

• ときどき胸の痛み

• 呼吸困難または息切れ

• めまいまたは失神

• 薄い皮膚または唇

• 頭痛

• 集中力の問題

• 不整脈

• 保温の問題

• 出血の問題

貧血の原因

次の要因が貧血を引き起こす可能性があります：

• 化学療法。化学療法は骨髄に損傷を与えます。しかし、これは通常一時的なものであり、貧血は通常、化学療法が終了してから数か月後に改善します。また、プラチナ薬による化学療法は腎臓に害を及ぼす可能性があります。これらの薬には、シスプラチン（プラチノール）とカルボプラチン（パラプラチン）が含まれます。

• 放射線療法。特定の種類の放射線療法は骨髄に損傷を与えます：

• 体の広い領域への放射線療法

• 放射線療法骨盤、脚、胸、または腹部の骨に

• 特定の種類のがん。白血病、リンパ腫、および多発性骨髄腫は骨髄に損傷を与えます。また、骨や骨髄に転移したがんは、正常な赤血球を押しつぶす可能性があります。

• 吐き気、嘔吐、食欲不振。吐き気や嘔吐、食欲不振は栄養素の不足を引き起こす可能性があります。体は赤血球を作るためにこれらの栄養素を必要とします。これらには、鉄、ビタミンB12、葉酸が含まれます。

• 過度の出血。時々、赤血球は体がそれらを置き換えることができるより速く失われます。これは、手術後、または腫瘍が内出血を引き起こす場合に発生する可能性があります。

貧血の診断

医師は、血液検査を使用して貧血を診断します。全血球計算と呼ばれます。テスト結果には、赤血球の数が含まれています。赤血球数はいくつかの方法で測定されます。最も一般的な2つの測定値は、ヘモグロビンとヘマトクリットです。ヘマトクリット値は、赤血球で構成されている血液の割合です。
特定の種類のがんを患っている人、または特定のがん治療を受けている人は、定期的に血液検査を受けることがあります。これらの検査は貧血やその他の血液関連の問題を探します。テスト結果で貧血があることがわかった場合は、原因を見つけるために追加のテストが必要になる場合があります。

貧血の治療

医師は、原因と症状に基づいて貧血を治療します。次にいくつかの例を示します。

輸血

貧血が症状を引き起こす場合は、赤血球の輸血が必要になる場合があります。

薬

化学療法が貧血を引き起こす場合、医師は赤血球生成刺激剤（ESA）と呼ばれる薬を処方することがあります。エリスロポエチンは、腎臓によって自然に体内で作られるホルモンです。骨髄がより多くの赤血球を作るのを助けます。

ESAは、実験室で作られるエリスロポエチンの一種です。彼らは骨髄にもっと赤血球を作るように言うことによって働きます。 ESAには、エポエチンアルファ（エポゲン、レタクリット、プロクリット）およびダルベポエチンアルファ（アラネスプ）が含まれます。エポエチンとダルベポエチンは、化学療法による貧血の治療に同等に効果的であり、同様のリスクがあります。
エポエチンとダルベポエチンは定期的に体内に注射されます。作業を開始するまでに数週間かかる場合があります。

米国臨床腫瘍学会（ASCO）および米国血液学会（ASH）は、エポエチンおよびダルベポエチンの使用に関する次の推奨事項を提供しています。

• ESAが与えられる場合。 ESAは、以下の状況で貧血を治療するために投与される場合があります。

  • 「緩和治療」と呼ばれる、がんの症状を管理するための治療として化学療法を受けている場合。

  • 化学療法が行われていない場合でも、低リスクの骨髄異形成症候群（MDS）があります。MDSは骨髄の障害であり、貧血を引き起こす可能性もあります。

• ESAを使用すべきでない場合。ESAは推奨されません：

  • 化学療法を受けていない場合

  • 場合癌を治療するために化学療法を受けている

  • ヘモグロビンレベルが10g / dL以上の場合

• ESAの投与方法ESAは、状況によって異なる可能性のある血液輸血を回避するのに十分なだけヘモグロビンレベルを上げるために必要な最低用量で投与する必要があります。レベルに達した場合、または2週間以内にヘモグロビンレベルが1 g / dLを超えて増加した場合。

  6〜8週間経ってもヘモグロビンレベルが上昇していない場合s、ESA治療が機能していないため、医師はESA治療を中止する必要があります。

• ESAのリスク。 ESAは、死亡や血栓のリスクの増加など、深刻な健康リスクと関連しています。 ESAを使用することで起こりうるリスクと利点について医師に相談してください。リスクとベネフィットは、赤血球輸血のリスクとベネフィットと比較する必要があります。血餅を発症するリスクが高い場合は、あなたと医師はこれらの薬の使用に特に注意する必要があります。

  ESAから血餅を発症する危険因子は次のとおりです。

  • 以前の血餅

  • 最近の大手術

  • 長期間の安静または活動の制限（入院中）

  • ある種の化学療法とホルモン療法。

  • 多発性骨髄腫のある種の治療（特にサリドマイドまたは同様の薬剤）。

この情報は、ESAによる貧血の治療に関するASCOおよびASHの推奨事項に基づいています。このリンクをクリックすると、別のASCOWebサイトに移動することに注意してください。

ビタミンまたはミネラルサプリメント

栄養素の不足が貧血を引き起こす場合、医師はサプリメントを処方することがあります。これらには、鉄、葉酸、またはビタミンB12が含まれます。これらのサプリメントは通常、経口摂取される錠剤です。時折、あなたはビタミンB12注射を受けるかもしれません。これは、体がビタミンを吸収するのに役立つ可能性があります。
また、鉄分や葉酸を多く含む食品を食べることを検討してください。
鉄分を多く含む食品には次のものがあります：

• 赤身の肉

• 豆（マメ科植物）

• 乾燥アプリコット

• アーモンド

• ブロッコリー

• 強化されたパンとシリアル

葉酸を多く含む食品には次のものがあります。

• アスパラガス

• ブロッコリー

• ほうれん草

• リマ豆

• 強化されたパンとシリアル