背景：双極性うつ病における怒りの発作に関する文献では、双極性混合状態および単極性うつ病の割合（40％-60％）と比較して、1つはまれ（12％）であることがわかりましたが、もう1つは一般的（62％）でした。双極性うつ病の治療のために気分安定薬に追加された非盲検シタロプラムの8週間の試験で参加者間の怒りの攻撃を調べました。また、怒りの発作の予測因子として、特性怒り、軽躁症状、抑うつ症状を調べました。怒りの発作が軽躁症状に関連している場合、シタロプラムに不利に反応するのに対し、特性の怒りや抑うつ症状に関連している場合は、好意的に反応すると仮定しました。

方法：双極I型またはII型うつ病のDSM-IV診断を受けた45人の参加者において、修正されたAnger Attacks Questionnaire、Young Mania Rating Scale、およびHamiltonを使用して、怒り発作、軽躁症状、および抑うつ症状を評価しました。それぞれ、うつ病の評価尺度。特性怒りは、State-Trait AngerInventoryを使用して測定されました。治療後のデータは、シタロプラムによる治療の8週間の終わり、または試験からの脱落時に収集されました。最初の参加者の研究訪問は1998年11月で、最後の参加者の研究訪問は2000年12月でした。

結果：シタロプラムによる治療前に、44人の参加者のうち17人（38.6％）が怒りの発作を報告しました（怒りに関するデータ治療前の1人の参加者と治療後の4人の参加者の攻撃が欠落していた）。治療後に怒りの発作を報告した参加者は大幅に少なかった（41人中6人、14.6％;マクネマー検定、p < .05、両側）。治療前と治療後では、特性怒りが怒りの攻撃の唯一の重要な予測因子でした（p < .05）。

結論：これらの調査結果は、双極性うつ病では怒りの発作が一般的であり、気分安定薬にシタロプラムを追加した急性治療に好意的に反応する可能性があり、軽躁症状やうつ症状よりも特性怒りによってよりよく予測されることを示唆しています。双極性うつ病における怒りの発作の診断と治療への影響を明らかにするには、さらなる研究が必要です。