生殖と不妊に関する質問
DESにさらされた場合、不妊に問題が生じる可能性はどのくらいありますか？

ほとんどのDES娘は、赤ちゃんを妊娠させて満期まで運ぶことができますが、曝露されていない女性よりも不妊症を経験します。 DES娘の不妊に関する最新の研究では、暴露されていない女性の18％と比較して、24％が妊娠したことがないと報告されています。 DES娘の28％は、暴露されていない女性の16％と比較して、12か月間妊娠を試みましたが成功しませんでした（Palmer、2001）。

DESが不妊のリスクを高めるのはなぜですか？

理由DES関連の不妊症はさまざまです。最近の研究によると、DES娘の不妊リスクが高まる主な理由は、出生前（子宮内）のDESへの曝露に関連する子宮または卵管の異常に起因することが示されています（Palmer、2001）。

妊娠中の私の健康を守るためにDES娘として私はできますか？

妊娠を計画している場合、またはすでに妊娠している場合は、DES曝露について医療提供者に伝えてください。妊娠する前に、不妊症、子宮外妊娠、流産、早産などのリスクの増加について、医療提供者と話し合うことをお勧めします。

あなたが妊娠すると、あなたの医療提供者はあなたを「高リスク」妊娠であると分類するでしょう。これは、妊娠中のDES関連の合併症を注意深く監視する必要があることを意味します。繰り返しになりますが、ほとんどのDES娘は、妊娠したり、満期まで赤ちゃんを産んだりするのに問題はありません。すべての女性は適切な出産前ケアを受ける必要がありますが、DESDaughtersにとって特に重要です。

生殖管に違いがある場合、それは妊娠して子供を産む能力に影響しますか？

不妊症を経験するリスクまたは妊娠の合併症は、あなたが持っている生殖管の構造の違いによって異なります。 「異常な」構造は必ずしも欠陥のある構造ではありません。これは、臓器の形状が異なるか、通常は存在しない追加の機能（子宮頸部の「襟」など）があることを意味している可能性があります。それ自体では、異常が必ずしも不妊症を引き起こしたり、妊娠を複雑にしたりするわけではありません。たとえば、ある研究では、DESに関連した膣または子宮頸部の変化のある女性は、それらの異常のない女性と同じ妊娠率を達成したことが研究者によって発見されました（Cousins、1980）。しかし、他の研究では、子宮の異常が子宮外（尿細管）妊娠と流産の発生率の増加に関連していることが示されています（Kaufman、1980、1984）。

身体的な違いの例は何ですか？

ほとんどDESへの曝露に関連する物理的または構造的な違いは、子宮頸部の「フード」または首輪、T字型の子宮、および非癌性の膣腺症を含む生殖管に見られます。 DES Daughtersが経験する最も一般的な変化の1つである膣腺症は、膣の表面に異常な種類の組織がある場合に発生します。腺症はしばしば膣の過剰な粘液と関連しており、膣感染症と間違われる可能性があります。多くのDES関連の身体的変化と同様に、膣腺症は無害であり、特別な治療を必要としません。ただし、医療提供者は、DESに関連するすべての異常を経時変化について監視する必要があります（Kaufman、1995）。

DES娘の生殖管の違い

正常な子宮頸部、および「フード」（右）

通常の子宮と「T」字型の子宮の内側（右）

DES曝露に基づく特別なスクリーニングまたはテストに関して、医療提供者と私はどのような手順を踏む必要がありますか？
「高リスク」に分類される妊婦。 DES曝露またはその他の理由により、彼女の医療提供者と協力して、彼女の増加した健康リスクに基づいた行動計画を確立する必要があります。 OB / GYNによる先入観カウンセリングは、子宮外（尿細管）妊娠、流産、早産、早産などの不妊症や妊娠合併症のリスクについて学ぶのに役立ちます。 DESにさらされているため、単一の検査、治療、またはスクリーニングは必要ありませんが、医療提供者は、リスクに適した特定の検査またはスクリーニングを受けることを推奨する場合があります。妊娠中および妊娠前の検査中に「リスクの高い」女性に与えられる手順の例には、次のものがあります。

• 首輪、フード、中隔、鶏冠などの子宮頸部の変化をチェックするための骨盤検査。
• 不妊症を経験した場合は、子宮卵管造影検査。これは、上部生殖管の構造の違いや身体的変化をチェックできるX線写真です。

私の妹/私の母が私を妊娠しているときにだけDESを処方されたにもかかわらず、兄弟は彼らがDESにさらされたことを心配しています。私は彼らに何を言うことができますか？

母親がDESを処方されたときに子宮内にいた子供だけがDESにさらされたと見なされます。

DES娘の健康リスクの増加について詳しくは、最近のDESを参照してください。 研究とDES参考文献。