知っておくべき重要事項：

• 避妊薬の使用による体重増加への懸念は一般的であり、一部の人々は使用できない可能性があります

• 少数の人々にとって、ホルモン避妊はおそらく体重増加を引き起こします

• ほとんどの人々にとって、複合ホルモンピル、パッチ、リングは体重増加を引き起こさないようであり、ホルモン避妊薬は体重増加を引き起こさない可能性があります

• インプラントとショットは、一部の人々の体重増加に寄与する可能性があります

避妊と体重

ホルモン避妊について人々が抱く一般的な信念は、それが体重増加を引き起こすということです（1-3）。ホルモン避妊薬を使用しているときに体重が増える人もいれば、膨満感や体組成（体脂肪の量と分布）が変化して体重が増えているように感じる人もいます。体重増加などの副作用への懸念から、一部の人々はホルモン避妊薬を使用できません（4）。ホルモン避妊薬（ピルやショットなど）の使用中に体重が増えたと報告する人は、使用をやめる可能性が高くなります（5-7）。

理想的な体重または体型と見なされるものは、絶えず変化する社会的および文化的信念の影響を受けることに注意することが重要です。

残念ながら、一部の文化では、現実的ではない可能性のある標準に準拠するという有害な圧力があります。ボディマス指数（BMI）などの科学的指標でさえ、誰が健康であるかを適切に分類することはできません。避妊に関連しているため、体重増加を恐れる人もいれば、それを望んでいる人もいれば、まったく重要でないと考える人もいます。

思春期および閉経期のホルモンレベルの変化は、体組成に影響を与える可能性があります。思春期から、エストロゲンは体脂肪を胸、太もも、腰、お尻に沈着させます（8）。閉経中および閉経後に起こるホルモンの変化は、特に腹部の周りで体脂肪の増加を引き起こします（8,9）。閉経前後の体重増加を経験する人もいますが、これはホルモンの変化よりも加齢に関係していると考えられています（8,9）。ホルモンはまた、月経周期全体の食物摂取に影響を与える可能性があります。食物摂取量は、卵胞期（エストロゲンが優勢なホルモンであるサイクルの前半）から排卵（卵巣からの卵子の放出）まで減少し、黄体期（プロゲステロンが優勢なサイクルの後半）で増加します。 ）（8）。

医療提供者の言うこと

複合ホルモン避妊薬は、2つのホルモン（エストロゲンとプロゲスチン）を含み、ほとんどのピル、パッチ、リング、およびいくつかのショットを含む避妊法です。 。プロゲスチンのみの避妊薬には、プロゲスチンホルモンの一種が含まれており、インプラント、ほとんどの子宮内避妊器具（IUD）、ショット、特定のピルが含まれます。

ホルモン避妊薬の併用が体重を引き起こすと言う十分な証拠はありません。変化しますが、変化する場合、体重の変化は小さい可能性があります（10）。プロゲスチンのみの避妊薬を使用している人々では、ほとんどの研究で体重や体脂肪の増加は示されていませんが、わずかな増加を示している研究もあります（11）。避妊で体重が増える人もいれば、他の人よりも体重が増える傾向がある人もいます。

ホルモン避妊薬には、望まない妊娠からの保護に加えて、さまざまな用途があります。それらはまた、PCOSの症状、子宮内膜症、重い、不規則な、または痛みを伴う期間、および貧血を治療または軽減するために使用されます。体重が増えることへの恐れは、誰かが避妊を開始するのを妨げたり、誤ってまたは一貫性のない方法で使用したり、完全に使用をやめさせたりする可能性があります。これは、望まない妊娠からの効果的な保護がない、または状態の治療がない人を残す可能性があります。医療提供者と話すことは、ホルモン避妊薬を服用することで起こりうるリスクと利点を検討するのに役立ちます。

これが難しい理由です

多くの人が避妊が体重増加を引き起こすと信じていますが、研究はそれほど明確ではありません。人々は一般的に時間の経過とともに体重が増える傾向があり、体重はいつ測定されるかによって変動します。ほとんどの人は若年成人から中年にかけて体重が増加し、毎年平均0.52 kg（1.15ポンド）の体重増加が見られます（12）。加重には、日次、週次、月次、および季節のパターンがあります。 2つの非常に小規模な研究では、朝の方が夕方よりも体重が少ないことが示されています（13,14）。ある研究では、体重は金曜日から月曜日に増加し、月曜日から金曜日に減少するパターンを持っていたことが示されました（15）。また、米国の成人は秋と冬の休暇の前後に体重が増える傾向があります（16）。

4か月間毎日体重を測定した経口避妊薬を使用している人々の研究では、ピルの使用者はピルパックの最初の3週間で約0.2 kg（0.44 lbs）増加し、その後同じ量を失ったことが示されましたプラセボ（離脱出血）週の量（17）。体重は4か月の研究の最初から最後まで変化しませんでした。

銅IUD（例：パラガード、モナリザ、Tセーフ）にはホルモンが含まれていないため、直接的なものはありません。それが体重に影響を与える方法。ただし、避妊具を使用していない人が時間と年齢とともに体重が増えるのと同じように、銅IUDユーザーは長期的な研究で体重が増えます。ある研究によると、銅IUDの長期使用者は、7年間で平均4.0 kg（8.8ポンド）の体重が着実に増加していることが示されています（18）。銅IUDユーザーは、さまざまなホルモン避妊法による体重増加を調べる研究の比較グループとしてよく使用されます。 1つのグループはホルモン避妊薬を使用し、1つのグループは銅IUDを使用し、通常、両方のグループは時間の経過とともに体重が増加します。

したがって、ホルモン避妊薬を使用している人が研究の終わりに体重を増やしたように見えるかもしれませんが、それは何と変わらないかもしれません彼らが非ホルモン性の方法（銅IUDなど）を使用していたか、まったく何も使用していなかった場合、彼らは獲得したでしょう。

ほとんどの成人は獲得しています体重があり、体重の増減のパターンは正常ですが、体重の増加を懸念すると、避妊を開始できなくなり、避妊をやめることになります。体重増加と避妊の問題は単純ではなく、研究結果はしばしば不明確または矛盾する可能性があります。ホルモン避妊薬が体重に与える影響を完全に理解するには、より多くの人を対象としたより長い研究が必要になる可能性があります。

各避妊タイプについての調査結果は次のとおりです

プロゲスチンのみの避妊薬と体重増加

インプラントとショットが体重増加に寄与する可能性があります人々ですが、ホルモン性IUDは体重増加を引き起こさない可能性があります。

インプラント（例：ネクスプラノン）：インプラントが体重増加に寄与するかどうかは不明です。ある研究によると、インプラントを1年間使用した後、ユーザーは0.1 kg（0.22 lbs）増加しました。これは、銅IUDを使用する人々が増加した体重と同様でした（19）。同じ研究では、1年後の銅IUDユーザーと比較してインプラントユーザーの体脂肪量に差がないことが示されました（19）。別の研究では、インプラントのユーザーは1年の使用後に2.1 kg（4.6 lbs）増加したことが示されました。これは、研究で銅IUDを使用した人々よりも多かったのですが、この体重の違いは、すべての人種のユーザーを一緒に見たときにのみ見られました。 （20）。研究者が参加者を人種（黒人のインプラントユーザーと白人またはその他の人種のインプラントユーザー）に基づいて2つのグループに分けたとき、インプラントと銅IUDユーザーの体重増加に違いはありませんでした（20）。

体重増加がインプラントの使用に関連しているかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。

ホルモンIUD（ミレーナ、リレッタなど）：ホルモンIUDは体重増加を引き起こさないようですが、体脂肪の増加をもたらす可能性があります。いくつかの研究によると、ホルモンIUDを1年間使用した人は、0.5 kg（1.1 lbs）から2.9 kg（6.4 lbs）増加しました。これは、銅IUDユーザーが増加した体重と同じでした（19-22）。

これらの研究の1つは、ホルモンIUDを10年間使用している人々の体重の変化を測定しました。 10年間の継続使用後、ホルモンIUDユーザーは平均4.0 kg（8.8 lbs）増加しました。これは、銅IUDを10年間使用した人々が増加した体重と同じです（21）。

ホルモンIUDの使用による体組成の変化を見るのは難しいです。ある研究では、1年間のホルモンIUD使用後に体脂肪量の増加は見られなかったが（19）、別の研究では体脂肪率の増加が見られた（22）。

キリーナ、ジェイデス、スカイラなど、ミレーナやリレッタよりも黄体ホルモンの投与量が少ない他のホルモンIUDがありますが、これらの特定のタイプのIUDでの体重の変化は十分に研究されていません。

ショット（例：Depo-Provera）：一部の研究では、ショットを使用している人は体重が増え、他の人はショットに起因する体重に変化がないことが示されています。ショットを1年間使用した後、ユーザーは1.3 kg（2.9 lbs）から2.2 kg（4.9 lbs）の間で増加しました。これは、一部の研究（20,21）で銅IUDを使用した人々が増加した体重を上回りましたが、他の研究で銅IUDユーザーが獲得した体重（23,24）。

ショットを長期間使用している人々の体重の変化を測定した研究でさえ、矛盾する結果をもたらしています。ある研究では、ショットユーザーは10年後に6.5 kg（14.3 lbs）増加しました。これは、銅IUDユーザー（21）が増加した体重を上回りましたが、別の研究では、ショットユーザーは10年で9.5 kg（20.9 lbs）増加しました。銅IUDユーザーが獲得した体重と同じ年の期間（25）。

ショットを12か月使用した後、ある研究では、特に腹部周辺で全体的な体脂肪の増加が示されましたが（23）、別の小規模な研究では、銅IUDユーザーと比較して体脂肪に違いは見られませんでした（24 ）。

しかし、平均はすべてを物語っているわけではありません。ショットのユーザーが銅IUDユーザーよりも平均して体重が増えたことを示したある研究では、研究者が研究参加者を人種に基づいて2つのグループに分けたときにこの違いはなくなりました（黒人のショットのユーザーと白人または他の人種のショット）（20）。この研究では、黒人研究の参加者は、避妊方法に関係なく体重が増える可能性が高かった（20）。別の研究では、平均体重増加にグループ間で差はありませんでしたが、ショットのユーザーの10人に4人は、体重増加が大きく（平均4.6 kgまたは10ポンド）、腹部脂肪が増加しました。銅製のIUDユーザーでは起こりません（24）。

経口避妊薬の組み合わせ

調査によると、ピル、パッチ、リングの組み合わせは体重増加を引き起こさないようです。

ピル（さまざまなブランド）：ピルを6か月間使用した後、2つの研究の研究参加者は、避妊薬を使用していなかった人々よりも体重が増えませんでした（26,27）。平均で0.88kg（1.94 lbs）増加します（26）。ピルの使用者も、6か月（27）または1年（28）後に体脂肪に変化はありませんでした。ピル使用者では、100人中10人が1年間の使用で体重の7％以上増加し、100人中5人が体重の7％以上減少しました（29）。

リング（例：Nuvaring）：1年後、リングを使用した人は0.4 kg（0.88 lbs）増加しました。これは、ピルを使用した人が増加した体重と同じでした（28）。また、1年後のNuvaringユーザー間で体脂肪に差はありませんでした（28）。リングユーザーの場合、100人中8人が1年後に体重の7％以上増加し、100人中7人が体重の7％以上減少しました（29）。

これらの数値は単なる平均であることを覚えておくことが重要です。これらの研究の何人かの人々は体重を増やし、何人かは体重を減らし、そして体重の量は人によって異なります。一部の人々は、他の人々よりも避妊に重きを置く傾向があるかもしれません。

さまざまなタイプの避妊が一部の人の体重増加に寄与するが、他の人には寄与しない理由を完全に理解するには、さらに調査が必要です。

手がかりを使用して新しい避妊方法を追跡し、体重やその他の症状（膨満感があるかどうかなど）を追跡すると、状況が変化しているかどうか、避妊に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。

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