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HIV抑制について知っておくべき10のこと

12月 19, 2020
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血液のバイアル

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NIAID

血液バイアル

クレジット:NIAID

HIVを治療するための抗レトロウイルス薬の開発により、かつてはほとんど常に致命的な感染症であったものが、管理可能な慢性状態に変わりました。毎日の抗レトロウイルス療法は、血中のHIVの量を標準的な検査では検出できないレベルまで減らすことができます。ウイルスを抑制し続けるには、治療を続けることが重要です。 NIAIDが支援する研究では、「永続的に検出できない」ウイルス量(血中のHIVの量)を達成および維持することで、HIVと共に生きる人の健康を維持するだけでなく、HIVへのウイルスの性的感染を防ぐことが実証されています。ネガティブパートナー。

ウイルス抑制とは何ですか?

抗ウイルス療法は、HIVが自分自身のコピーを作成するのを防ぎます。HIVと共に生きる人が抗レトロウイルス治療レジメンを開始すると、ウイルス量が減少します。処方どおりに毎日HIV薬を服用し始めるほとんどすべての人が、ウイルス量は6か月以内に検出できないレベルまで低下します。指示どおりにHIV薬を服用し続けることは、検出できない状態を維持するために不可欠です。

永続的に検出できないとはどういう意味ですか?

HIVレベルを抑制するために処方されたとおりに抗レトロウイルス療法を毎日受けると、「検出できない」状態になります。最初の検出不可能な検査結果から少なくとも6か月間ウイルス量が検出されない場合、その人は「永続的に検出できない」ウイルス量を持っていると見なされます。検出できないウイルス量を維持するために、指示に従って毎日すべてのピルを服用し続けることが不可欠です。 。

永続的に検出できないということは、ウイルスが私の体を離れたことを意味しますか?

ウイルス量が検出できない場合でも、HIVは体内に存在します。ウイルスは小さな内部に潜伏しています。ウイルスリザーバーと呼ばれる体内の細胞数。投与量の不足、休薬、治療の中止により治療が中止されると、ウイルスが出現して増殖し始め、再び血中に検出されるようになります。この新たに増殖するウイルスは感染性です。永続的に検出できない状態を達成および維持するために、指示に従って毎日すべてのピルを服用することが不可欠です。

永続的に検出できないことは、HIVを性的パートナーに感染させるリスクにどのように影響しますか?

ウィットに生きる人々 h処方されたとおりに抗レトロウイルス薬を毎日服用し、検出できないウイルス量を達成して維持するHIVは、HIV陰性のパートナーにウイルスを性的に感染させるリスクが事実上ありません。

一方のパートナーがHIVと共に生きていて、もう一方のパートナーがそうではなかったカップルを対象とした3つの大規模な多国籍調査研究(HPTN 052、PARTNER and Opposites Attract)では、HIV陰性パートナーへのHIV感染は観察されませんでした。 HIVには、永続的に検出できないウイルス負荷がありました。これらの研究は、コンドームを使用していなかった間、長年にわたって約3,000人の男性-女性および男性-男性のカップルを追跡しました。 PARTNER and Opposites Attractの調査の過程で、カップルは、74,000を超えるコンドームなしの膣または肛門の性交のエピソードに従事していると報告しました。

予防としてのHIV治療の詳細をご覧ください。

私の後HIV治療を開始し、HIVを性的に感染させるリスクが事実上ゼロになるまでどのくらいかかりますか?

HIVと共に生きるパートナーが検出できないウイルス負荷を達成した場合、HIVの性的感染のリスクは事実上ありません。それから少なくとも6ヶ月間それを維持しました。処方されたとおりに毎日抗レトロウイルス療法を受け始めるHIVと共に生きるほとんどの人は、治療開始後1〜6か月以内に検出できないウイルス量に達します。

すべてのウイルス量テストの結果が出た場合、人のウイルス量は「永続的に検出できない」と見なされます。最初の検出不能な検査結果から少なくとも6か月間は検出不能です。つまり、ほとんどの人は、持続的に検出できないウイルス量を得るには、7〜12か月間治療を受ける必要があります。持続的に維持するには、毎日すべてのピルを服用することが不可欠です。ステータスが検出されません。

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抗レトロウイルス療法の服用をやめるとどうなりますか?

療法をやめると、ウイルス量が回復し、他の予防方法がない場合にHIVを性的パートナーに感染させるリスクが再発するNIAIDが支援する研究は、利益を裏付ける明確な科学的証拠を提供している継続的な抗レトロウイルス治療を続けること。2006年、SMARTと呼ばれるNIAIDの大規模な臨床試験では、断続的な抗レトロウイルス治療を受けている人は、継続的な治療を受けている人に比べて2倍の病気の進行率があることが示されました。

永続的に検出できない状態を達成および維持するために指示どおりに抗レトロウイルス治療を毎日行うことで、HIV感染の進行を防ぎ、HIVとともに生きる人々の健康と長生きを支援すると同時に、性的感染を防ぐという利点を提供します。治療を中止して再開すると、薬剤耐性が発生し、その治療計画が無効になり、将来の治療オプションが制限される可能性があります。

私が確認するためにテストする必要がある頻度永続的に検出できないのですか?

米国のHIV治療ガイドラインによると、ウイルス量は通常3〜4か月ごとに測定する必要があります。 HIVと共に生きる人々は、ウイルス量検査の適切なスケジュールを決定するために医療チームと話し合う必要があります。

ウイルス量の「ブリップ」とは何ですか?

たとえ人が永続的に検出できない場合でも。処方されたとおりに抗レトロウイルス療法を毎日受けると、「ブリップ」と呼ばれるウイルス量のわずかな一時的な増加が発生し、その後減少して検出できないレベルに戻ることがあります。ブリップがあることは比較的一般的であり、抗レトロウイルス療法がウイルスを制御できなかったことを示すものではありません。科学者たちは、何がブリップを引き起こすのかをよりよく理解するために取り組んでいます。

HIVに感染するリスクについてパートナーと話すにはどうすればよいですか?

HIVとともに生きる人々は彼らの治療計画に彼らのパートナーを巻き込む。研究によると、治療の遵守は、愛情のある関係や地域社会からの支援によって改善されることがよくあります。

HIV陰性の人が感染を防ぐために抗レトロウイルス薬を服用する暴露前予防(PrEP)は、会話の一部。 PrEPの詳細をご覧ください。

他の性感染症について心配する必要はありますか?

HIV治療もPrEPも、他の性感染症やSTIを予防するものではありません。

STIのリスクを減らす方法には、両方のパートナーをテストすること、性的パートナーの数を制限すること、コンドームを使用することが含まれます。 B型肝炎やヒトパピローマウイルス(HPV)などの一部の性感染症を予防するためにワクチンを利用できます。

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