現代の獣医学は痛みのコントロールに大きな進歩を遂げました–なぜそれはほとんどのクリニックへの道を見つけていませんか？

私自身、慢性の激しい痛みの患者として、痛みのコントロールに非常に誠実で個人的な関心を持っています。私はこの主題を研究し、すべての動物、特に寿命が近づいている動物の痛みを制御するための実用的な方法に焦点を当てています。私は動物が痛みを感じているのを見るのに耐えられず、私たちのシニアペットの70-80％は痛みを引き起こす何らかの病気のプロセスを持っています。これらには、癌、手足と脊柱の両方の関節炎、椎間板疾患、脳卒中、古い怪我、慢性感染症が含まれ、リストは続きます。

また、ペットに痛みを感じさせないでください。痛みの兆候がわからない、または店頭で購入したものが機能していると信じている。ペットの飼い主が犬に「アスピリンまたはグルコサミンの半分」を与えるとよく耳にします。これらは、特に中等度または重度の痛みがある場合は、ほとんど役に立ちません。市販のサプリメントも無駄です。あなたのお金。あなたは実際に働くものにそのお金を使うほうがはるかに良いでしょう。

また、あなたはリマジル®または一般的なカルプロフェン、または他のタイプの非ステロイド性抗炎症剤を処方されているので薬（NSAID）、これが永遠にあなたの痛みのコントロール計画になるとは思わないでくださいそれはいくつかの初期の有益な効果があるかもしれませんが、痛みが時間とともに悪化するにつれて、これらの薬はおそらく不十分になり、他のより具体的でより多くのものを補充する必要があります強力な痛みの緩和。

また、何年も前に処方されたものの、更新されていない、または新しい薬で補われていないものを盲目的に与えないことをお勧めします。痛みは、十分な注意を払う必要がある症状です。あなたのペットの強力な支持者。ペットの医者に勉強して非常に鋭い質問をするのは恥ずかしいことです。彼らがこの種の質問を歓迎しない場合、またはあなたが彼らに尋ねることを少し恐れている場合、あなたはあなたのペットの友人に、痛みの管理についてのあなたの懸念を歓迎する獣医と彼らのアプローチを説明する獣医を見つける義務があります

疑わしい科学：

さらに、痛みの主力に対する有効性の膨大な量の証拠を単に持っていないこれらの疑わしい「科学」のすべてに当てはまらないでください。これらには、ホメオパシー、レイキ療法、アロマ療法、ハーブ、LEDライトなどの愚かさが含まれます。また、動物のカイロプラクティックや鍼治療などの非伝統的な慣行もあります。痛み。しかし、NSAIDの場合と同様に、短時間でわずかな緩和が得られる場合がありますが、繰り返しますが、長期的または中程度から重度の痛みではありません。

ごくわずかであることに注意してください。サプリメントや天然成分が実際に痛みをコントロールします。そのようなものを使用しなければなりません、そしてそれらが害を及ぼさないことを確認してください（いくつかは害を及ぼします）そしてまたそれらを実際の医療制度の一部にしてください。非常に深刻な痛みのためにハーブやホリスティックな治療法に頼らないでください。私の個人的な経験では、これらの代替医療のモダリティの多くを試しましたが、痛みを抑えるために何もしていません。私の最善のアドバイスはあなたのお金を節約することです！

代替の鎮痛剤の有効性の欠如についてもっと読みたい場合は、このサイトを参照してください：SkeptVet。 https://skeptvet.com/Blog/

過去10年間で、ペットの痛みの治療は獣医の診療でより認識されるようになりましたが、あまりにも頻繁に、ペットが人生の終わりに恐ろしい状態でいるのを目にします。痛み–そして彼らは何ヶ月も何年もそのようになっています。これらのペットのほとんどは獣医によって見られましたが、痛みは単に治療されていないか、効果的に治療されていません。私たちの動物の患者、特に私たちの高齢者は、より良い価値があります。この記事を書いたのは、この絶え間なく変化する医学の部分を学ぶために時間をかけて努力している獣医が痛みをどのように治療するかを知っておく必要があると思うからです。

ほとんどの場合、痛み医師だけが鎮痛の変化する医学を学ぶために時間と研究を費やすならば、（彼らの人生の終わりのペットの場合のように）長年の病気で制御することができると私は見ます。次に、現在の方法、モダリティ、投薬を適用するために必要な手順を実行します。ペットの飼い主は、犬が痛みを感じていることをよく知っており、獣医が処方した「鎮痛剤」を忠実に与えています。それでも、ペットはひどい痛みを感じています。ペットの飼い主が「何らかのサプリメント」を与えていると聞くことがあります。ペットショップ（ほとんどの人はそれが何であるかを知らない）または彼らの薬棚からの人間の薬でさえ見つけられます。しかし、これらのほとんどすべての場合、与えられているものは何も機能しておらず、ペットはまだ痛みを感じています。悲しいことに、私がそれらを見るまでに、ペットは徹底的な介入または安楽死を必要とすることがよくあります。

マルチモーダル疼痛管理

痛みを与えるために何年も前に何ができたかを考えてください動物はある程度の安堵と「より良い日、そして悪い日」が適切な疼痛管理プロトコルに基づいていた場合、疼痛を制御するための答えはマルチモーダル疼痛管理と呼ばれるものにあります-同じ概念が疼痛を専門とする人間の医師によって使用されます管理。アイデアは非常に単純です。マルチモーダル疼痛管理とは、疼痛経路のさまざまな部分で機能するいくつかの薬剤とサプリメントを使用することを意味します。これにより、獣医はこの経路の一部を標的にし、一部の全体量を減らすことができます。長期的に有害である可能性のある薬。このように鎮痛剤にアプローチすることにより、全体的な効果がはるかに顕著になります。

ペットが痛みを感じていることをどのように知ることができますか？

今がリマインダーの良い時期です。ペットは外向きの痛みの兆候を異なって表示します。一部のペットは彼らがいつ傷つくかは間違いなく教えてくれますが、ほとんどは非常にストイックで、あなたは知らないだけです。痛みの微妙な兆候を見るには、通常、獣医師の訓練された目が必要です。慢性的な痛みも、時間の経過とともにペットによって補われます。そのため、小さな足を引きずったり、痛みで大きな足を引きずったりする必要はありません。痛みを「補う」ための新しい歩き方になるかもしれません。この補償は、多くの場合、市販の治療薬が効くと人々が信じる理由です。軽度の痛みは見づらいこともありますが、ペットの日常生活や食欲の変化手がかりになるかもしれません。より中程度の痛みでは、足を引きずったり、こわばったり、以前のようにジャンプできなくなったり、スタミナが失われたり、散歩中に横になったり、これらのようなより明白な兆候が見られます。激しい痛みがあると、食欲が失われます。ほとんどの場合、ひどい痛みを伴う犬は、泣き叫んだり、よく眠れなかったり、階段を避けたり、ペットや遊びなどの通常の楽しいことをしたりすることがあります。さらに悪いことに、痛みを感じていることを示すために喘いだり震えたりすることがあります。犬が叫びますが、もしそうなら、彼らはひどい痛みのカテゴリーにあり、すぐに介入する必要があります。

食用：

「食用」について時々尋ねられます。医療用および娯楽用のマリファナを許可している状態では、高用量のCBD（鎮痛効果があると宣伝されている抽出物）でさえ、信頼できる薬として十分な鎮痛効果がないことがわかりました。 CBDも非常に高価であり、効果を証明するための研究は行われていません。これらの抽出物には何百もの化学物質が含まれており、それらが何をしているのか誰にもわかりません。痛みの緩和に関しては、すべての証拠は純粋に証言であり、それは科学ではありません。人間医学においてさえ、投与量を知り、反応を予測するための十分な研究データがありません。その結果、獣医師は、特に虐待の可能性を考慮して、それを処方することに消極的です。

先に述べたように、多くの専門家は、鍼治療とカイロプラクティックの方法がこれと同じ疑わしいカテゴリーに分類されると信じています。多くの人がこれらの方法が何らかの有用な効果を持っていると信じており、おそらくそれらは早い段階で軽度の痛みの症状で「助け」ますが、深刻な痛みの本当の痛みのコントロールの主力としてそれらに頼らないでください！大きな違法取引もありますこれらの専門家としての地位を維持しているが、州による適切な認定を受けていない人々。たとえば、人間のカイロプラクターでさえ、あなたの犬や馬の「操作」に対してかなりの料金を請求しますが、操作されるのはあなただけです。信頼とあなたの財布。人間のカイロプラクターが動物の患者に彼らの診療を適用するために支払われることは、獣医学審査官の州委員会に反対します。この慣行を行う獣医師でさえ、適切な認定を取得するために何年にもわたる厳格で厳格なトレーニングを受けている必要があります。多くの獣医は、追加の認定やトレーニングなしでカイロプラクティックを実践しています。違法ではありませんが、それは誤った表現であり、おそらくもっと悪いことです。したがって、ペットや馬に対して誰かが「操作」を実行できるようにする場合は注意が必要です。

本物の薬：

では、多くの獣医クリニックが鎮痛薬の標準的なコースであると信じているものを超える本当の痛みの医学療法？ここでは、痛みへの実際のマルチモーダルアプローチで使用できる薬とモダリティのほんの一部を簡単に見ていきます。

NSAID：これらの文字は非ステロイド性抗炎症薬を表します（アスピリン、イブプロフェン、セレコキシブまたは「セレブレックス」と考えることができます）これらの薬は非常に人気のある最初の行です鎮痛剤と含まれているRimadyl®とMetacam®、最新のものはMeloxadyl®です。私たちが選択しなければならない他の多くがあります。用量は固定されており、注意深く従う必要があります。 NSAIDSは一般的に猫には与えられません！しかし、猫は現在、Onsior®と呼ばれる猫専用に作成および承認された新しいNSAIDを持っています。

獣医学で使用される最も人気のあるブランドはRimadyl®と呼ばれます。有効成分は「カルプロフェン」であり、ジェネリックカルプロフェンの使用が犬にとってうまく機能し、はるかに安いと感じる人もいます。私は常にブランド薬のすべての痛みのケースを開始して、救済が得られるかどうかを確認します。ジェネリックは、それが機能することがわかったら、ジェネリックが犬にリマジルと同じ救済を与えないことがわかった場合があります。メタカムとメロキサジルは非常に効果的なNSAIDであり、非常によく似た方法で機能しますが、多くの獣医はそれらを保存します費用がかかるため、困難な場合に使用します。これらすべての薬剤を使用して、長期使用時に肝機能を監視する必要があります。

リマジル®は、1ポンドあたり2.0mgで1回投与されます。 1日、または1ポンドあたり1.0mgを1日2回。これをキログラム投与と混同しないでください。1日1回4.4mg /キログラムまたは1日2回2.2mg /キログラムで投与されます。長期治療は肝臓の問題を引き起こす可能性があるため、ペットあらゆる形態のカルプロフェンを投与された場合、年齢に応じて6か月から1年の間にラボテストを実施する必要があります。問題が発生した場合、この薬は中止され、この多剤プログラムで他の薬に移行します。

ガバペンチンは、長年にわたって使用されてきた薬です。 「ニューロンチン」と呼ばれる人間。新しい形はリリカです。ガバペンチンは犬に非常によく効き、安価です。それは適切に投与され、最初の数週間で正しく開始されなければなりませんが、しばしば非常に効果的です。あなたの獣医がガバペンチンを処方した場合、私は非常に満足していますが、あなたが正しい用量であることを確認してほしいです。推奨される開始用量は、1日2回5〜10mg / kgです。 （ペットの体重をポンドで2.2で割ると、キログラムになります。たとえば、50ポンドの犬は22 Kgです）。それは鎮静を引き起こし、彼らは夜にこの鎮静を通して眠るので、常に夕方の用量から始めてください。約1週間後、朝の用量を追加することができます。また、投与量を増やす場合は、夜間の投与量から増やしてください。鎮静作用が強すぎる場合は、用量を減らしてください。効果的なレベルに達するまで、必要に応じて用量を安全に増やすことができます（通常は7〜14日ごとに25〜50％ずつ）。また、薬の正午の投与量を追加することで投与量を増やすことができます。

多くの場合、中程度の痛みはNSAIDとガバペンチンでうまく制御できます。階段を上ることができなくなり、苦労せずに短い階段を上り始め、適切に投与されたときにこれら2つの薬だけで再び遊び始める、古い関節炎の犬を見たことがあります！

オピオイド鎮痛薬は一般的に人間の痛みに使用されます。ヒドロコドンが最も一般的です。この薬は激しい痛みを劇的に和らげるのに役立ちますが、犬を少し落ち着かせます。これらは連邦政府が管理する薬であり、獣医師はおそらく、その薬が意図された目的で使用されていることを確認することを示すフォームに署名してもらうでしょう。獣医師が使用する最も一般的な形態は、トラマドール®またはウルトラム®です。正しく投与されればうまく機能します。ラベルの指示の用量と頻度が正しいトラマドールを持って家に帰った犬を見た回数を数えることができます。ここでの興味深い問題は、犬がこの薬を代謝する方法です。 1日に少なくとも3〜4回与えられない場合、犬が痛みを感じている時間のギャップがあります。そして、何らかの理由で、獣医師はこの薬の過少投与に熱心です。犬では、1日3回3-5 mg / kgの開始用量がうまく機能し、痛みが続くか、より重度になる場合は、この薬を1日4回まで5 mg / kgまで投与できます。それより少ない量を使用し、鎮痛を達成していない場合。

別の注意事項：獣医が電話した場合この薬を人間の薬局に入れると、人間が受け取るものではないため、薬局はしばしば用量を疑問視します。彼らは動物の薬理学を理解していません。人間の薬局が、処方箋が間違っていると思って医師の指示を変更する場合もあります。したがって、再確認することをお勧めします。

私はトラマドールを「突破口」の痛みとしてのみ使用することがよくありますベースがNSAIDとガバペンチンである場合の投薬。痛みがひどくなる場合、これらの他の2つの投薬と定期的にトラマドールがそのような痛みを制御するための日常業務になります。

獣医学で使用される他のオピオイドには、モルヒネ、コデイン、ハイドロコドン、ハイドロモルヒネ、フェンタニル、ブプレノルフィンが含まれます。これらはすべて、その有効性と、犬または猫のいずれかによる代謝方法が異なります。獣医の監督下で投与する必要があります。自宅にあるので、自分の痛みのために！繰り返しますが、これらは管理された薬であり、注意深く投与する必要があります。

ステロイドは短期間に使用でき、経口または注射で投与されます。それらは鎮痛剤（純粋に鎮痛剤）ではなく、強力な抗炎症薬としてのみ痛みに作用し、非常に効果的です。欠点は、それらを長期間、または必要に応じて低用量で使用すべきではないということです。ホスピスや終末期の状況では、私は治療の用量や長さについてあまり心配していません。ここでの主な目標は、ペットを快適に保つことです。

オメガ3魚油は、ほとんどの痛みの発生源に伴う炎症を助ける優れた方法です。あなたはそれが純粋で効果的であるように最高品質の医療グレードの魚油を見つける必要があります。食料品店の棚にある安価なブランドはお勧めしません。このトピックを調査したところ、NordicNaturalsOmegaPet®が最適であることがわかりました。店頭で見つけるのは難しいですが、検索ボックスで「Nordic Naturals Pet」を使用すると、オンラインで見つけることができます。痛みの場合は、ラベルの付いた最大用量を使用すると、1日1回から1日2回になります。

デュララクチンは、炎症を起こした領域への白血球の移動を減らして痛みを和らげる因子を含む乳タンパク質です。結果はピークで4〜7日で見られます10〜14日で効果があります。チュアブルタブレットまたはパウダーで提供され、獣医があなたに代わって入手できます。これはマルチモーダル疼痛プログラムの一部であり、単一の治療として使用することはできません。

アマンタジンは、神経伝達部位の非常に特殊な受容体を遮断し、痛みの管理に役立つことがわかっている抗ウイルス薬です。効果があると感じる人もいれば、そうでない人もいます。試してみる価値があります。長期的な痛みの場合のマルチモーダルプラン。

Adequan®注射は、痛みがjにある特定の場合にのみ使用されます。軟膏。この薬は実際に関節炎の関節の損傷した軟骨を保護し、再建するのに役立ちます。あなたの獣医は筋肉内注射によってのみそれを与えなければなりません。馬や犬に使用され、この種の痛みに非常に効果的です。比較的高価なので、注射の効果を測定し、1か月から6週間以内に痛みが軽減されることを確認する必要があります。

クラスIVレーザー治療は獣医学で使用される比較的新しい身体的モダリティであり、多くの人があらゆる種類の痛みに非常に効果的であると感じています。これは「光変調」と呼ばれ、痛みを伴う関節や組織が疑われる部位に注意深く投与されます。強力で、痛みの原因に到達するために皮膚や組織に浸透することが知られているクラスIVレーザーデバイスがあります。 。一方、非常に安価な「ノックオフ」があり、ケーブルの端に赤いライトを作成する以外のことを行うことを証明する研究はありません。 LEDライトも完全に効果的ではありません。見本市や見本市で販売されているものを見たことがありますが、完全な詐欺です。

理学療法：さまざまな形の実用的なPTを犬に使用できます。水泳、暑さ、寒さ、可動域、水トレッドミル作業、体重負荷制御のエクササイズなど。問題は、自分の科学とそれが動物患者にどのように適用されるかを本当に知っている、適切に認定された動物理学療法士を見つけることです。これまでのところ、多くの都市にはそのような専門家がいません。私は、自分の科学を動物に適用することが認定されていると主張しているが、そうではないと主張する人間の理学療法士について心配しています。

獣医学の理学療法士。残念ながら、理学療法とカイロプラクティックの両方で、人間の認定を受けた専門家は獣医のセラピストとしての地位を維持することができ、そのような認定を受けている場合と持っていない場合があります。適切に認定されておらず、動物に取り組んでいる人間のカイロプラクティック医師は違法にそうしているので、州の認可委員会に連れて行かれる可能性があります！残念ながら、州の認可委員会にはこれらの事件を起訴する時間、資金、意志がなく、違法な治療手順が毎日発生しています。とても残念です。したがって、調査して慎重に決定するのはあなたでなければなりません。

これらの薬のすべてがマルチモーダル疼痛管理を必要とする典型的なケースで使用されるわけではありませんが、これは標準以外にも試すべきことがたくさんあることを示しています多くの獣医が日常的に処方している「鎮痛剤とNSAID」。あなたのペットは、ケア提供者が痛みの治療にマルチモーダルアプローチを適切に使用するに値します。これは、研究を行ってから医師に助けを求めると、おそらく起こります。

ジムハンフリーズ博士は40年間獣医であり、コロラドスプリングス地域でペットのホスピスケアと終末期ケアを提供しています。彼は米陸軍獣医隊に勤務しており、 CBS NewsおよびCNNの獣医として、いくつかの獣医製薬会社のコンサルタントを務めています。診療に加えて、テキサスAの獣医学部の客員教授も務めています& M大学。ホームウィットに連絡h自宅でのペットの安楽死サービスについて詳しく知るための尊厳。