肩甲骨前筋機能の喪失
肩甲骨筋機能の喪失
すべての肩甲骨スタビライザーの弱さ
肩甲骨懸垂機構の喪失
不安定性に続発する翼
痛みに続発する翼
肩甲骨損傷

肩甲骨の翼状肩甲

肩甲骨（肩甲骨）は肩の最大の骨です複雑で、最も多くの筋肉が付着しています。これらの筋肉は、腕を体に安定させ、腕を空間内で動かします。これらの筋肉はすべて同時に作用することもあれば、互いに反対することもありますが、よく訓練されたチームのように連携して、腕が空間を移動できるようにします。これらの筋肉のいずれかが適切なタイミングで適切に機能していない場合、これは肩甲骨のリズミカルな動きの中断につながります。これは肩甲骨「不整脈」として知られています。これにより、肩甲骨の明らかな「翼」が生じます。

肩甲骨の異常な動きは一般的な身体的兆候ですが、無症候性であることが多いため、ほとんど注目されません。ただし、痛み、脱力感、または美容上の奇形の症状には注意が必要な場合があります。肩甲骨の真の翼状肩甲はまれです。

翼状肩甲は、筋肉自体または筋肉に供給する神経の損傷または機能不全によって引き起こされる可能性があります。

原因：

1. 前鋸筋の喪失筋肉機能
2. 僧帽筋機能の喪失
3. すべての肩甲骨スタビライザーの弱さ
4. 肩甲骨懸垂機構の喪失
5. 翼状肩甲不安定性
6. 痛みに続発する翼
7. 肩甲骨の損傷

肩甲骨のダイナミクスとサイモンフライリッチ博士の翼を説明する優れたビデオ：

1。前鋸筋機能の喪失

肩甲骨の翼について話すとき、真の翼は前鋸筋の機能不全によるものです。 。これはまれな状態であり、前鋸筋に供給する神経、長胸神経への外傷から生じる可能性があります。または圧迫病変または神経炎（神経の炎症）による神経の損傷が原因です。長胸神経は、首から前鋸筋までの長い曲がりくねったコースをたどります。腕神経叢の他の多くの神経よりもはるかに脆弱であるため、損傷を受けやすいです。
長胸神経損傷を特定するためのテストは、「前鋸筋テスト」です。患者は、壁から約2フィートのところに立って壁に向かい、腰の高さで平らな手のひらで壁を押すように求められます。

前鋸筋の壁テスト：

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長胸神経、前鋸筋、その他の筋肉の神経伝導研究とEMGテスト肩甲骨の神経と筋肉の損傷の程度を診断し、定量化するのに有益です。テストは、神経の回復を評価して追跡するのにも役立ちます。
治療は、怪我の原因と重症度によって異なります。神経の探索と減圧を行うことができます。そこでは、首の斜角筋に閉じ込められたり損傷したりします。より高度なケースでは、胸筋の移動を実行できます。

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2。トラペジウス筋機能の喪失

トラペジウス筋は、肩甲骨を持ち上げて回転させる、肩甲骨の上の大きな筋肉です。肩をすくめるのに使う筋肉です。
僧帽筋機能の孤立した喪失は非常にまれであり、僧帽筋を供給する神経（脊髄副神経）が損傷する可能性がある根治的頸部手術（腫瘍の場合）の後に発生する可能性があります。
僧帽筋の詳細については、ここをクリックしてください

僧帽筋の衰弱からの翼

僧帽筋の脱力感-腕をソファから持ち上げることができない（三角形の記号）

多くの人は僧帽筋の機能を失って対処できますが、弱点があり、手動で困難な人もいますとオーバーヘッド活動。診断が早期に行われた場合は、損傷から20か月以内に神経または神経の解放（神経溶解）の外科的再建を検討する必要があります。後で診断された人のために、修正されたエデン-ランゲ筋伝達手順が示されるかもしれません。

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3。すべての肩甲骨スタビライザーの弱点

筋ジストロフィー、最も一般的には肩甲骨上腕ジストロフィー（FSHD）は、すべての肩甲骨安定筋の衰弱の主な原因です。詳細については、ここをクリックしてください。

FSHDで両側をウィング

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4。肩甲骨懸垂機構の喪失

肩甲骨鎖骨靭帯は肩甲骨を鎖骨から吊り下げ、肩甲骨鎖骨関節は肩甲骨を体の残りの部分につなぐ関節のみ。したがって、肩鎖関節の脱臼または鎖骨の外側3分の1の骨折は、肩甲骨靭帯の断裂を伴い、肩甲骨のリズムが異常になり、肩甲骨が頭上で翼状に見えるようになります。これは通常、痛みを伴うことはなく、通常、頭上の労働者と運動選手にのみ影響します。

もう1つのまれな原因は、1990年にRockwood & Matsenによって説明された「肩甲骨胸部解離」です。肩甲骨は激しい外傷で体から引き裂かれ、鎖骨と鎖骨周辺の軟組織の骨折を引き起こします。

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5。不安定性に続発する鎖骨の翼

これは、鎖骨異形成症（および翼）の最も一般的な原因の1つです。肩の再発性脱臼は、肩甲骨と肩甲骨を動かして支える筋肉の機能障害につながります。転位の頻度が高く、転位の原因となる外傷が少ないほど、肩甲骨異形成症（翼）が悪化します。肩の不安定性（再発性脱臼）の治療に不可欠な部分は、肩甲骨異形成症の治療です。これは、経験豊富な理学療法士が肩の外科医と協力して行います。

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6。痛みに続発する翼

これ肩甲骨の軟骨の翼と不整脈のもう一つの一般的な原因です。肩の痛みを伴う状態は、肩の複合体全体の異常な動きにつながります。肩甲骨関節での動きの減少は、肩甲骨でのより代償的な動きにつながります。

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7。腕神経叢の損傷または病気

肩甲骨の安定筋に供給する神経のほとんどは、腕神経叢から発生します。腕神経叢は、首から腕に伸びる神経の束です。それは腕と肩の筋肉への神経供給を運びます。時には、大きな事故が腕よりも肩の筋肉に影響を及ぼし、翼につながる可能性があります。外傷がない場合、神経痛性筋萎縮症（腕神経叢炎）として知られる状態は、肩甲骨の筋肉の衰弱につながる可能性があります。

神経痛性筋萎縮症に続発する翼：

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