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股関節での良好で安定した接続により、歩いたり、走ったり、ジャンプショットを作成したり、ダンスフロアで振ったりすることができます。

しかし、一部の10代の若者、特に肥満の人では、大腿骨と腰骨の接続が、ずれた首都大腿骨端（SCFE）と呼ばれる状態のために本来よりも少し劣っています。

名前はかなり一口ですが、それは単に大腿骨または大腿骨の上部のシフトを指し、その結果、股関節が弱くなります。幸い、早期に認識されれば、SCFEのほとんどの症例を治療できます。

スリップした首都大腿骨骨端とは何ですか？

SCFEを理解するには、股関節について少し知っておくと役立ちます。股関節はボールとソケットの関節であり、つまり、1つの骨（この場合は大腿骨の「ボール」）の丸い端が別の骨（骨盤）のくぼみに収まります。ボールとソケットの関節は、すべてのタイプの関節の中で最大の動きの範囲を提供します。 、そのため、足を前後左右に動かすことができます。

子供や10代の若者も成長していますtでプレート関節の「ボール」部分のすぐ下にある大腿骨（大腿骨）の上部。これは物理学と呼ばれ、骨よりも弱い軟骨でできています。物理学の仕事は、骨を伸ばして成長させながら、大腿骨頭（「ボール」）を大腿骨に接続することです。 。

SCFEでは、「ボール」（骨端と呼ばれる）が大腿骨の上部から滑り落ちます。これは、アイスクリームのスクープが骨から滑り落ちるのとほぼ同じです。これは突然発生することがあります。たとえば、転倒やスポーツによる怪我などです。ただし、以前に怪我をすることなく、徐々に発生することもあります。

安定したSCFEを使用すると、膝や股間部にこわばりや痛みを感じます。通常、安定したSCFE足を外側に向けた状態で、人がしなやかになり、歩くようになります。通常、痛みとしなやかは行き来する傾向があり、活動すると悪化し、休息すると良くなります。

不安定なSCFEは通常、はるかに痛みがあります。そして、その人は患側に体重をかけることができなくなります。滑った骨端の方向のために、人の足と脚は外側に向きを変えます（安定したSCFEの場合と同じです）。不安定なSCFEは、股関節への血流を制限する可能性があるため、非常に深刻です。

SCFEは、脚を下る神経を刺激して、痛みが膝から来ていると考えることがあります。このタイプの痛みは、参照痛と呼ばれ、体のある部分で始まり、別の部分で感じられることを意味します。 。この場合、痛みは影響を受けた股関節で始まりますが、正常な膝関節で感じられます。

SCFEを早期にキャッチすると、医師がそれを治療する方法に大きな違いが生じます。

何が原因ですか？

SCFEの原因は誰にもわかりません。医師は、SCFEが主に11歳から16歳までの成長期にある人々に起こることを知っています。SCFEは、男性でも、女の子でも可能です。

SCFEは、次のような特定のことが健康に進行している10代の若者にも発生する可能性が高くなります。

• 肥満（余分な体重を運ぶと成長板に圧力がかかります）
• 糖尿病、甲状腺疾患、成長ホルモンの問題などの内分泌障害
• 腎臓病
• 癌の放射線療法や化学療法、ステロイドなどの特定の薬の服用などの病気の治療

どのように診断されますか？

医師があなたが持っている可能性があると考えた場合SCFEでは、整形外科の医師（骨の治療を専門とする医師）に診てもらう必要があります。整形外科の医師は、身体検査を行い、腰と脚の動きの範囲をチェックし、痛みがあるかどうかを確認します。医師はまた、股関節のX線写真を撮って、大腿骨の頭の変位を探します。

まれに、X線写真は正常に戻りますが、痛み、こわばり、他の問題はまだそこにあります。このような場合、磁気共鳴画像検査（MRI）が注文されることがあります。 MRIには、非常に早い段階でSCFEが非常に滑り始める前に、それを捕らえる能力があります。

どのように治療されますか？

SCFEは、成長板を安定させるために常に手術で治療されます。滑った。しかし、手術前であっても、医師は、患部の脚に体重がかからないように、休息と松葉杖の使用を奨励することにより、それ以上の滑りを防ごうとします。多くの医師は、SCFEが発見されたらすぐに入院して、患者が休息していることを確認することを推奨しています。これにより、できるだけ早く手術を行うことができます。

SCFEの手術は、全身麻酔下で行われます（患者は完全に眠っています）。蛍光透視法（テレビ画面に股関節のリアルタイム画像を生成する特殊なX線装置）をガイドとして使用して、外科医は股関節の近くに小さな切開を行い、骨と骨全体に金属製のネジを入れます。それを所定の位置に保持するための成長板。ネジは骨の奥深くに配置されており、手術後の患者には感じられません。

一部の患者はもう一方の股関節にSCFEのリスクが高いため、外科医はその側も安定させる可能性があります。 、まだ滑っていなくても。

医師は、スリップの重症度に基づいて、手術後に患部の脚にどれだけの体重をかけることができるかを決定します。患者は通常松葉杖で歩くことができますが、両方の股関節を治療している人は、手術後の最初の数週間は車椅子を使用する必要があります。

手術後

SCFEが早く捕まえて治療するのはうまくいきます。医師は、状態を監視するためにフォローアップX線を注文し続けます。ほとんどの場合、それ以上の手術は必要ありません。

ただし、SCFEが不安定な10代の若者は、股関節のこわばり、初期関節炎、脚の長さの違い、無血管性壊死など、他の問題を後で発症する可能性が高くなります（ 「ボール」の一部が血液供給の不足で死ぬところ）。また、「股関節のケアのために追加の手術が必要になる可能性も高くなります。

誰もがSCFEを予防できるわけではありません。しかし、リスクを軽減するためにできることの1つは、体重を健康的な範囲に保つことです。健康的な体重を維持することは、骨や関節を弱めたり損傷させたりする可能性のある過度の摩耗から保護するのに大いに役立ちます。したがって、安全な食事療法と運動計画を開始する方法を理解するのに助けが必要な場合は、医師に相談してください。