それはなんですか？

血小板は、骨髄で産生される血球です。さまざまな機能があります。主なものは、血液凝固の基本的な部分になることです。血小板減少症は、血中の血小板数の減少です。 150,000血小板/マイクロリットル未満の数値は異常になります。これが起こった場合、出血のリスクがあります。

なぜそれが発生するのですか？

多くの原因があります。次の2つのグループを作成できます。

• 生産の失敗により、骨髄は十分に生産されません。特定のウイルス感染症（パルボウイルスB19、エプスタインバーウイルス、HIV、C型肝炎など）、骨髄疾患（骨髄形成不全、白血病）、ビタミン欠乏症（葉酸およびビタミンB12）、薬物（化学療法、メタミゾール、骨髄での産生の失敗につながる可能性があります。

• 過剰な破壊のため：骨髄はうまく機能し、十分な血小板を産生します。しかし、これらは生産されるよりも多く破壊されます。脾腫または脾臓の過度の肥大、自己免疫疾患（狼瘡、血小板減少性紫斑病）、過度のアルコール摂取、妊娠、特定の薬（化学療法、ヘパリン、抗けいれん薬など）の服用は、破壊の増加の原因です。

どのように現れますか？

最も特徴的なのは出血です：尿中の血液、脾腫（鼻出血）、歯茎の出血（ほぼすべて歯科治療後）、打撲傷、ペテキア（画像の子供の腕にあるもののように）、非常に豊富な期間、凝固に苦労している傷など。これらの出血は、血小板数が非常に少なく、多かれ少なかれ25,000〜30,000血小板/マイクロリットル未満の場合に発生します。血小板値が高い場合、通常は症状はありません。原因によっては他の症状（倦怠感、黄疸、腹痛など）があるかもしれません。

どのような検査が必要ですか？

私たちは病歴と身体検査に頼っています。血小板減少症の原因を導きます。あなたは血小板の数を知るために血液検査をしなければなりません。血小板や他の血球に異常がないかどうか、顕微鏡で血液を観察しなければならない場合があります。原因に応じて、骨髄穿刺、凝固検査、生検、画像検査などの他の検査を行うことができます。

何をするか、何をする必要がありますか？

症状がない場合は、原因の治療となります。原因を治療することにより、血小板数が改善されます。出血がある場合は、血小板輸血および/またはコルチコステロイドによる治療を行う必要があります。他の治療法は、脾臓摘出術または脾臓の摘出、および静脈を介した免疫グロブリンの投与です。これらは深刻な場合に使用されます。通常、原因が解決されれば、1〜3か月で血小板数が回復し、予後は良好です。

出現を防ぐために何かできることはありますか？

予防、原因に応じて行われます。一般に、葉酸とビタミンB12が豊富な食品（緑の葉野菜、マメ科植物、肉と赤身の魚、卵、乳製品）を摂取する適切な食事は、十分な数の血小板を摂取するのに役立つだけでなく、薬の服用を避けるのに役立ちますそれは血小板の数を減らします。