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コクラン

11月 1, 2020
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問題は何ですか?

流産としても知られる早期妊娠喪失は、一般的に妊娠初期に発生します。一部の女性とそのパートナーにとって、流産は数回発生する可能性があり、再発性流産としても知られています。流産の原因が見つかることもありますが、明確な理由が見つからないことがよくあります。プロゲステロンと呼ばれるホルモンは、妊娠初期に新しく受精した卵子を受け取り、サポートするために子宮(子宮)を準備します。流産した女性の中には、妊娠初期に十分なプロゲステロンを作らない人もいることが示唆されています。これらの女性にプロゲステロンのように作用する薬(これらはプロゲストゲンと呼ばれます)を補給することは、再発性流産を防ぐための可能な方法として提案されています。

このレビューの2018年の更新の公開以来、研究(Ismail 2017による)は現在、Journal of Maternal-Fetal &新生児医学による調査の対象となっています。調査の結果が判明するまで、この調査を「含まれる調査」から「分類待ちの調査の特徴」に移しました。

なぜこれが重要なのですか?

流産する可能性があります女性とそのパートナーにとって、肉体的にも精神的にも困難であること。再発性流産を減らすのに役立つ治療法を見つけることは、流産を避けて生きた赤ちゃんを産むのに役立つ可能性があります。

どのような証拠が見つかりましたか?

2017年7月6日に証拠を検索し、特定しました再発性流産の病歴を持つ合計2556人の女性を登録した合計13件の試験。これらの試験では、妊娠初期に再発性流産のある女性にプロゲストゲン薬を投与すると、その妊娠中の流産率を27.5%から20.1%に下げることができることがわかりました。これらの調査結果は中程度の品質の証拠に基づいていると考えているため、結果について確信を持てません。私たちは、プロゲストゲン薬を口から、注射(注射)として、または膣内に与えることが、他のどの方法よりも優れていることを発見しませんでした。また、試験では、以前に再発した流産のある女性にプロゲストゲンを投与すると、現在の妊娠で生きている赤ちゃんを産む可能性がわずかに高くなることが示されました。エビデンスの質が非常に低いため、早産率への影響については不明です。プロゲストゲンを投与された女性の新生児死亡、死産、低出生体重、または新生児先天性欠損症などの他の結果に改善の証拠は見つかりませんでした。

これはどういう意味ですか?

プロゲストゲン薬を投与すると、以前に流産が再発した女性の流産を防ぐことができるというランダム化された対照試験からの証拠。

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