社会保障障害弁護士：リバーサイド、オレンジ&サンベルナルディーノ郡

線維筋痛症の障害のメリット

一方で、長期的な社会保障障害のメリットを得るのは難しいかもしれません。線維筋痛症では、線維筋痛症の診断を確認するラボテスト、X線、または画像検査（MRIなど）を含む客観的な診断テストがないことが多いため、線維筋痛症の診断。したがって、社会保障は、「客観的な」異常所見がないため、医療記録では線維筋痛症があることを「証明」しない、または線維筋痛症の痛みが「本物」であるという立場を取る可能性があります。
それでは、どうすれば「証明できる」のでしょうか。 」あなたが線維筋痛症を患っており、あなたの線維筋痛症の痛みが「本当ですか？」それについて話す前に、まず線維筋痛症の「原因」とその診断方法を確認することが役立つ場合があります。
線維筋痛症の原因は何ですか？

線維筋痛症の実際の原因は不明です。 。いくつかの理論が提案されていますが、それらは単なる理論です。既知の原因がないので、線維筋痛症の既知の治療法もないのは当然のことです。 （あなたがそれについて考えるならば、最初にその原因を知らずに何かを治すことは難しいです。）
人々が線維筋痛症を発症する方法に関して最も一般的に提案された理論は以下を含みます：

• 線維筋痛症神経が痛みの衝動を運ぶ方法に影響を与える脳と脊髄（「中枢神経系」）の障害である可能性があります。
• 筋肉と神経への反復的な損傷は線維筋痛症につながる可能性があります。
• 身体的または感情的である可能性のある個別の外傷は、線維筋痛症を引き起こす可能性があります。
• リウマチ性関節炎およびループスなどの他の自己免疫障害は、線維筋痛症の発症につながる可能性があります。
• 痛みを伴う刺激を処理する方法を制御します。線維筋痛症に関連している可能性があります。
• 線維筋痛症は、セロトニン、Substance-Pなどの神経伝達物質のレベルの不均衡によって引き起こされる可能性があります。

線維筋痛症の症状は何ですか

線維筋痛症の最も頻繁な症状は持続性、再発性、 d広範囲にわたる軟部組織の筋骨格痛および痛み、時には全身が関与する。痛みは内部で感じられ、通常、線維筋痛症の患者では外部から見ることはほとんどありません。
線維筋痛症の他の症状には、不眠症、回復性または「安らかな」睡眠の欠如、頭痛（片頭痛を含む）、慢性および過度の倦怠感などがあります。うつ病、集中力の低下、集中力の維持、または記憶喪失（「線維筋痛症」）、刺激性の腸症状、および膀胱刺激。
線維筋痛症の診断方法
線維筋痛症の新しい診断基準があります。 2010年（および2016年に改訂）、現在線維筋痛症の診断に使用されています。線維筋痛症を診断する従来の方法は、1990年に米国リウマチ学会（ACR）によって定められた基準を使用することでした。これは、18の「トリガーポイント」または「テンダーポイント」のうち少なくとも11の存在に基づいていました。以前は、柔らかい「トリガー」ポイントが社会保障が探していた最も重要な発見であり、医師は線維筋痛症の診断に使用していましたが、トリガーポイントは線維筋痛症の診断で推奨されなくなりました。 ACRは、それらが信頼できないと判断しました。
ACRは、線維筋痛症の診断基準を改訂し、新しい基準から「トリガーポイント」を削除しました。これには、次のものが含まれます。

• 広範囲の痛みインデックス（WPI）≥7
• 症状重症度（SS）スケールスコア≥5またはWPI3-6
• SSスケールスコア≥9
• 別の障害がないそうでなければ痛みを説明するでしょう

トリガーポイントはもはやACRや線維筋痛症の診断に多くの医師によって使用されていませんが、社会保障は新しいものに「追いついていない」線維筋痛症の医学的基準、および行政法裁判官の前のヒアリングを含むその評価プロセスにおいて、社会保障は引き続き「重要な」診断機能としてのトリガーポイントの有無。
新旧両方の診断基準を適用して線維筋痛症を医師に診断させることができれば、社会保障プロセスを進めるのに役立つ可能性があります。医師が線維筋痛症を本当に理解していることをALJに示します。
線維筋痛症を診断するための新しい血液検査があります
一部の医師は、FMと呼ばれる新しい客観的な血液検査の助けを借りて線維筋痛症を診断できると信じています/テスト。 FM / aテストは、免疫系によって生成される「サイトカイン」の異常について患者の血液を分析します。線維筋痛症の患者は、サイトカイン産生のパターンが大きく異なり、関節リウマチ、エリテマトーデスなどの他の自己免疫疾患と線維筋痛症を区別するのに役立ちます。
FM / aテストは、メディケアや他の保険会社によって承認されています。これは、線維筋痛症の診断を確認するのに役立つ可能性のある客観的検査です。これまで、信頼できる客観的診断検査はありませんでした。
障害者手当を得るのに役立つ10のヒント
線維筋痛症に苦しんでいる場合が機能しない場合は、次の10の「ヒント」またはガイドラインが社会保障障害手当を取得するのに役立ちます。
1。）診断を受ける

医師は診断し、文書化する必要があります。あなたの医療記録、あなたが線維筋痛症に苦しんでいること。 「古い」診断基準と「新しい」診断基準があるため、これは少し注意が必要です。医師は、線維筋痛症の診断について、少なくとも「古い」基準（トリガーポイントに依存）を満たしていることを文書化する必要があります。可能であれば、「新しい」基準でも診断を確認してもらい、医師に依頼してください。線維筋痛症の新しいFM /血液検査を行うため。
線維筋痛症の客観的な文書をできるだけ多く入手します。これにより、診断と症状が「本物」であることを社会保障に納得させることができます。
2。）文書あなたの痛み

医療記録では、医師は、あなたが筋骨格痛を無効にすることに苦しんでいることと、それが座ったり、立ったり、歩いたり、持ち上げたり、運んだりする能力をどのように損なうかを一貫して文書化する必要があります。それは、あなたが彼に会うたびに、あなたが痛みを感じていることを彼に伝え、それがあなたの機能にどのように影響するかを彼に説明する場合にのみ行ってください。
3。）機能障害を文書化する

医療記録では、社会保障が必要であるため、医師は線維筋痛症の痛みがあるという事実以上のものを文書化する必要がありますs線維筋痛症の痛みが、仕事や機能の能力にどのように影響するかを知ること。そのためには、社会保障は特定の質問への回答を必要とします。これらの質問への回答から、社会保障はあなたができる仕事の量を決定します。これは「残存機能能力」または「RFC」と呼ばれます。
医師がこれらの質問にどのように答えるかによって、障害の恩恵を受けるかどうかが決まる場合があります。
痛みに加えて、他の症状に苦しんでいる場合集中力と集中力の欠如（「線維霧」）、慢性疲労、腹痛、膀胱の問題などの線維筋痛症については、医師にそれらの症状と、それらがどのように機能を損なうかを記録してもらいます。
4 。）機能障害を証明する質問

社会保障は、線維筋痛症の痛み（およびその他の症状）が座ったり、立ったり、歩いたり、持ち上げたりする能力をどのように損なうかを医師に尋ねることで、あなたがどの程度障害者であるかを判断しますこれらの質問への回答は、社会保障によって、座位、軽度、中等度、または重度の作業を行うことができるかどうかを判断するために使用されます。
5。）座位未満

社会保障障害のルールは非常に複雑ですが、肝心なのは、障害を取得する可能性があるということです医師があなたの仕事の能力が「座りがちでない」ことを文書化できれば、社会保障からの賞ははるかに良くなります。
社会保障の「座りがちでない」の定義は、あなたができることのほとんどです：

• 持ち上げる、または運ぶ、10ポンド未満
• 歩く、または立つ、2時間未満
• 座る、6時間未満

つまり、8時間の就業時間のうち、線維筋痛症では、毎日2時間以上、横になって休む必要があります。
医師がこれらの特定の機能制限を文書化した場合、これは社会保障にとって、線維筋痛症の痛み（およびその他の症状）により、デスクワーク（「座りがちな」未満）すらできなくなり、障害者賞を受賞する可能性が大幅に高まることを意味します。
6。）医師に伝える

各オフィスの医師に、線維筋痛症の痛み、倦怠感、または「線維霧」の程度、1日の間に何時間横になる必要があるかを伝える必要があります。休息すること、そしてあなたの痛みや他の症状があなたの座る、立つ、歩く、持ち上げる、または運ぶ能力をどのように損なうか。
7。）医師の意見はサポートを必要とします

線維筋痛症、あなたの医者の線維筋痛症の診断とあなたがどれほど身体障害者であるかについての彼の意見に対する多くの「客観的な」サポートがないかもしれません。臨床検査、X線、および画像検査は、通常、線維筋痛症ではそれほど異常ではないことを忘れないでください。
そのため、少なくとも「古い」診断基準を満たしていることを医師が医療記録に記録することが特に重要です。 （トリガーポイント付き）線維筋痛症、および「新しい」基準、および線維筋痛症の客観的証拠として、医師が新しいFM /血液検査の実施を検討するため。
8。）痛みの報告に一貫性を持たせるおよびその他の医師への症状

障害の恩恵を受けるには、自分の役割を果たさなければなりません。あなたがオフィスにいるたびに、あなたの症状を医者に説明する際に一貫してください。あなたの症状が何であるか（例えば、筋骨格痛、慢性疲労、集中力の欠如）だけでなく、あなたの症状がどのように机上でさえあなたの能力を損なうか、そしてあなたが休むために何時間横にならなければならないかを医者に説明してください。
あなたの医者はあなたが彼に言わない限りこれを知るつもりはありません。
9。）良い医者を見つける

あなたの医者は線維筋痛を信じて理解する医者でなければなりません。 （すべての医師がそうするわけではありません。）彼は知識が豊富で、あなたが値する社会保障障害の恩恵を受けるのを助けるためにあなたと協力してくれるはずです。

SSAは「障害」（および結果として生じる「制限」）という用語を使用します-なぜあなたは働けないのか）は、治療ソース（医師、心理学者、精神科医）によってあなたの病歴を通して明確かつ一貫して文書化されなければならない重要な情報です。

SSAはさらに「残余」という用語を使用します機能的能力」（RFC）;これは、障害の主張が基づいている状態から生じる身体的および/または精神的障害、および働く能力への影響に関連する重要な概念です。

SSAには、ここでは物理RFCに、ここでは精神RFCに使用される独自のフォームがあります。これらのフォームは、患者を診察し、患者の状態に起因する制限を理解し、それによってSSA障害の言語で具体的に文書化する機会を持つ治療ソースが記入できます。

結論

線維筋痛症の障害手当を取得することは簡単なことではありません。症状だけでなく、症状がどのように機能を損なうかについて、医師による注意深く一貫した文書化が必要です。
障害の資格があるかどうかは、年齢、学歴、以前の職歴、移転可能なスキルなどによって異なります。要因。ただし、線維筋痛症が原因でデスクワーク（「座りがちな」未満）ができず、医師が線維筋痛症と機能障害の診断を一貫して文書化している場合、社会保障障害賞を受賞する可能性ははるかに高くなります。 。
線維筋痛症情報リソース
マヨクリニック

FM /線維筋痛症の検査

米国リウマチ学会（ACR）

SSAは「障害」（および結果として生じる「制限」-なぜあなたが働けないのか）という用語は、治療ソース（医師、心理学者、精神科医）によってあなたの病歴を通して明確かつ一貫して文書化されなければならない重要な情報です。

SSAはさらに「残存機能的能力」（RFC）という用語を使用します。これは、障害の主張の基礎となる状態から生じる身体的および/または精神的障害と、働く能力への影響に関連する重要な概念です。

SSAには独自のfoがありますここで物理RFCに使用されるrms。これらのフォームは、患者を診察し、患者の状態に起因する制限を理解し、それによってSSA障害の言語で具体的に文書化する機会を持つ治療ソースが記入できます。

あなたの障害弁護士は、治療を行う医師と緊密に協力して、特定の所見や障害の適切な文書を医療記録に取り込む必要があります。ローメッドでは、それが私たちの仕事です。