さらに、SCIの種類と重症度を分類することで、患者は機能的および神経学的損傷の程度と改善の可能性をよりよく理解することができます。

医師が脊髄損傷を分類する方法

世界中の医師は、脊髄損傷の神経学的分類に関する国際基準（ISNCSCI）によって開発された方法を使用してSCIを分類します。医師がSCIを疑う場合は、病院に到着した直後にISNCSCI検査を実施することがあります。

ISNCSCIは次の3つのスコアに基づいています。

1. 米国脊髄損傷協会（ASIA）の運動スコア。筋力と動きを評価します。
2. ASIA感覚スコア。軽いタッチとピン刺し感を評価します。
3. 損傷が完全であるか不完全であるかを決定するASIA障害スケールグレード。

ASIA障害スケールの詳細
ASIA障害スケールは、SCIにその重症度に基づいてグレードを割り当てます。グレードの範囲はAからEで、Aが最も重度の傷害で、Eが最も軽度です。

グレードA
傷害のレベルを下回る完全な感覚または運動機能の喪失。

グレードB
感覚は傷害のレベルより下では維持されますが、運動機能は失われます。

グレードC
傷害のレベルより下の運動機能は維持されます、主な筋肉の半分以上がASIA運動スコアで3未満のグレードを取得しています。

グレードD
損傷レベル未満の運動機能が維持され、主な筋肉の半分以上が維持されますASIA運動スコアで少なくとも3以上のグレードを取得している筋肉。

グレードE
正常な感覚と運動機能。

完全および不完全脊髄損傷
ASIA障害スケールは、SCIのカテゴリを決定します。これは通常、完全または不完全です。 3番目の、あまり一般的ではないカテゴリである不完全は、脳と筋肉の接続の兆候を示す完全な損傷を指します。

• 完全なSCIは、機能（運動）と感覚（感覚）が完全に失われたときに発生します。 ）傷害レベル以下。たとえば、胸部の損傷は胴体と腕のレベルで始まる場合がありますが、腰、骨盤、鼠径部、尾骨、脚、つま先にも影響を及ぼします。完全なSCIは、体の両側に等しく影響します。

• 不完全なSCIでは、一部の機能と感覚が損傷レベルを下回ったままになります。通常、体の片側は反対側よりも多くの機能や感覚を持っています。不完全なSCIには、中枢索症候群、ブラウンセカール症候群、前索症候群、後索症候群など、さまざまな種類または症候群があります。

脊髄損傷症候群

中枢脊髄症候群
中枢脊髄症候群は最も一般的な不完全なSCI症候群であり、外傷性SCIの15〜25％で発生します。中枢索症候群は、外傷性転倒によるSCIに苦しむ頸椎症および脊柱管狭窄症の病歴のある高齢患者によく見られます。名前が示すように、この症候群は脊髄の中心部に影響を及ぼします。中央脊髄には、脊髄と大脳皮質の間で情報を交換する大きな神経線維が含まれています。大脳皮質は、人格、感覚（感情）の解釈、および運動機能にとって重要です。中央脊髄は、細かい運動制御（例：書き込み）などの手と腕の機能にとって重要ですが、下半身も影響を受ける可能性があります（例：膀胱制御の喪失）。
ブラウンセカール症候群
ブラウンセカール症候群は、弾丸やナイフの傷など、貫通性の外傷性SCIを患った患者に最も頻繁に発生します。この症候群は脊髄の左側または右側のいずれかに影響を及ぼしますが、症状は体の両側に影響を与える可能性があります。それは、機能の部分的な喪失または機能障害、損傷の同じ側での振動感覚、および損傷の反対側での痛みと体温の低下を特徴とします。

前部および後部脊髄症候群
前部脊髄は構造の前部であり、後部脊髄は後部です。これらの症候群は、外傷性SCIとは対照的に、非外傷性SCIの人々に最も一般的です。前索症候群は、運動の完全な喪失、および痛みと体温の喪失を引き起こしますが、軽い触覚を維持します。後部脊髄症候群は逆の効果をもたらします。軽い触覚の喪失を引き起こしますが、動き、痛み、体温の感覚は維持します。

早期分類は適切なタイミングで適切な治療につながります

世界中の脊椎医師が脊髄損傷を均一に分類できるため、関連するSCI症候群を含むSCIの重症度をすばやく理解できます。外傷性損傷、そして確かに脊髄損傷では、時間は結果に重要な役割を果たします。標準のSCI分類システムがあると、患者は適切な治療を早期に受けることができます。

推奨される追加の読み物
GlobalSpine Journalの特別号は、変性脊髄症および急性脊髄損傷の管理に関するガイドラインを示しています。これは、SpineUniverseの臨床診療ガイドラインの要約に要約されています。 変性性頸部脊髄症および外傷性脊髄損傷の管理。