PPD皮膚検査(結核検査)
PPD注射を受けた皮膚の領域が腫れていないか、注射後48〜72時間でわずかに腫れている場合、検査結果は陰性です。 。否定的な結果は、結核の原因となる細菌に感染していない可能性が高いことを意味します。
腫れの量は、子供、HIV感染者、高齢者など、リスクの高い人によって異なる場合があります。
硬化部位での、硬化と呼ばれる小さな反応。テスト(5〜9ミリメートルの固い腫れ)は、次のような人に陽性の結果です:
- ステロイドを服用
- HIVに感染している
- 臓器を受け取っている移植
- 免疫力が低下している
- 活動性の結核患者と密接に接触している
- 胸部X線で変化があるように見える以前の結核感染の結果
これらの高リスクグループのメンバーは治療が必要な場合がありますが、陽性の結果は必ずしも活動性の結核を持っていることを意味するわけではありません。診断を確定するには、さらに検査が必要です。
より大きな反応(10 mm以上の腫れ)は、次のような人に陽性の結果をもたらします。
- PPD皮膚が陰性であった過去2年間の検査
- 結核のリスクを高める糖尿病、腎不全、またはその他の症状がある
- 医療従事者である
- 静脈内薬物使用者である
- 過去5年間に結核の発生率が高い国から来た移民
- 4歳未満
- 乳児、子供、または青年高リスクの成人にさらされた人
- 刑務所、養護施設、ホームレスシェルターなどの特定のグループ環境に住んでいる
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既知のリスクのない人向け結核の要因、注射部位での15 mm以上の固い腫れは、陽性反応を示します。
偽陽性および偽陰性の結果
カルメットゲラン菌を投与された人(BCG)結核に対するワクチンは、PPD検査に対して偽陽性反応を示す可能性があります。結核の有病率が高い米国以外のいくつかの国では、BCGワクチンを接種しています。米国外で生まれた多くの人がBCGワクチンを服用していますが、その有効性が疑わしいため、米国では投与されていません。
医師は胸部X線で陽性結果をフォローアップします、 CTスキャン、および肺の活動性結核を探す喀痰検査。
PPD皮膚検査は絶対確実ではありません。結核の原因となる細菌に感染した人の中には、検査に反応しない人もいます。癌などの病気や、免疫系を弱めるステロイドや化学療法などの薬も、偽陰性の結果を引き起こす可能性があります。