症例報告

この研究は、中国の長江大学の第一付属病院の施設内審査委員会によって承認されました。 2006年6月から2012年2月の間に3件の特許が入院しました。患者の情報は次のとおりです。

患者1：46歳の女性が10年間骨盤腫瘤を持っていることが判明しました。彼女の定期的な婦人科検査中、他の苦情なしに数日、その後入院した。彼女の記録は、5年前に他の病院で平滑筋腫のために腹腔鏡下子宮全摘出術を受けたことを示した。骨盤検査では、外陰部と膣は正常で、閉じた滑らかに見える子宮頸部を示し、子宮は触知できませんでしたが、右側の骨盤に明確な境界を持つ複雑な不規則な塊が見つかりました。塊は直径約5cmで、動かず、圧痛はありませんでした。彼女のバイタルサインは安定しており、臨床検査での血液&尿分析は正常でした。患者のCA-125血清レベルは12U / mL、CA199血清レベルは19 U / mLでした。経膣超音波検査では、5.6×4.6×3.8cmのサイズの不均一な右側の複雑な骨盤腫瘤が明らかになりました。これは主に嚢胞性であり、内部エコー源性がありました。腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われ、袋小路の子宮頸部断端、広靭帯の後面、および右側骨盤側壁に不規則な塊が密に付着していることがわかりました。サイズは5.0×5.0×4.0cmでした。腹膜から切開した後、右子宮付属器は正常な外観で露出し、腫瘤の下にあり、腫瘤は腹膜のすぐ下と後ろにあった。外側後腹膜腔を開いた後、尿管が確認された。腫瘤は尿管から分離され、その後完全に分離されました。腫瘤を除去した後、腫瘤の嚢胞部分は茶色がかった色の粘液性物質を含み、腫瘤の固形部分の外観は筋腫に類似していた。標本は急速凍結病理学によって検査され、結果は子宮内膜組織と平滑筋腫の存在を示しました。

患者2：36歳の女性が突然の左下腹部の痛みのために入院しました。性交の30分後。この患者は2年前に他の病院で腹腔鏡下筋腫核出術を受けました。婦人科検査：正常な外性器および膣、子宮頸部の軽度のびらん、接触出血なし、子宮頸部興奮試験は陽性であり、後円蓋は満杯でした。子宮は肥大して可動性を感じ、触診で柔らかく、滑らかで左側の骨盤にいくらか固定された3.0cmの大きな嚢胞塊が認められた。子宮の両側付属器の明らかな圧痛、5mlの非凝固血液がカルドセンテシスを介して収集された。彼女は尿検査が陰性でした。血清ベータHCGは陰性でした。白血球数、血小板、ヘマトクリット値、クレアチニンは、それぞれ13,800 /μl、225,000 /μl、28％、0.8mg / dlでした。経膣超音波検査では、左子宮付属器に不均一な腫瘤（4.5×3.6 cm）が検出され、骨盤腔に軽度の腹水が検出されました。腹腔内出血のため腹腔鏡検査を行った。手術中、左卵巣は最近の破裂の兆候を示しました（黄体の黄色がかった組織）。ダンベル状の滑らかな表面を有する腹壁の以前の腹腔鏡検査の左トロカール切開部位で、2.5×1.5×2.0cmのサイズの筋腫の突出が観察された。解剖後、その組織は子宮筋層組織であることが確認されました。彼女の組織病理学的報告は平滑筋腫でした。

患者3：45歳の女性が急性虫垂炎のために一般外科に入院しました。彼女は2年前に平滑筋腫のために他の病院で腹腔鏡下子宮摘出術を受けた。腹腔鏡検査では、両側の子宮付属器は正常であり、子宮頸部断端は滑らかでした。左子宮仙骨靭帯は外側に突出し、4.0×3.0×3.0cmの固形塊のサイズが観察され、それは滑らかな境界と不動で後腹膜の下に埋もれ、左子宮仙骨靭帯に付着していた。左尿管を露出させて腫瘤カプセルを開いた後、腫瘤を左子宮仙骨靭帯から分離した。標本は組織病理学のために送られた。骨盤腫瘤は平滑筋腫として報告されました。