女性は伝統的に出産時に同伴者に支えられてきましたが、これが女性と赤ちゃんの両方に利益をもたらすという十分な証拠があります。

世界保健機関は、出産中の女性に対する継続的な支援を推奨しています。しかし、世界中で、出産するのに最も安全な場所として医療施設を促進するイニシアチブは、必ずしもこの伝統を尊重していません。

しかし今では、出産時に女性がドゥーラや他の労働者の仲間によってどのようにサポートされているかについての新しい証拠があります。

私たちの調査では、労働者の仲間（ドゥーラ、パートナー、家族を含む）が見つかりましたメンバー）情報を提供し、女性のニーズを提唱し、実践的かつ感情的なサポートを提供することにより、出産時に女性をサポートします。

重要なことに、私たちの研究は、同じ民族、言語、または宗教のドゥーラと女性をペアリングすることも示しています彼女は公平性を高め、文化的に敏感なケアを提供するための重要な方法かもしれないので、背景。

ドゥーラケアとは何ですか？

「ドゥーラ」という言葉は、「女性の僕」を意味するギリシャ語に由来します。 」。

Doulasは訓練を受けた非医療専門家であり、出産前、出産中、出産後の女性に継続的な身体的、感情的、情報的サポートを提供し、可能な限り最高の出産体験を促進します。

Doulasは通常、妊娠中に女性（場合によってはパートナーや家族）と会い、出産の準備、信頼関係の構築、期待を管理し、証拠に基づいたリソースを提供します。

女性が陣痛に入ると、彼女は自分のドゥーラに警告します。ドゥーラは、陣痛と出産を通して女性をサポートします。これは通常、出産クリニックまたは病院で行われます（一部のドゥーラは出産にも参加する場合があります）。

陣痛中に女性をサポートする4つの方法

今週公開されたコクランレビューでは、まとめています。ドゥーラを含む労働者の仲間によって提供された支援を調べた22カ国にわたる51の研究からのデータ。

まず、情報を提供することで、労働者の仲間が医師や助産師などの医療従事者と女性の間のコミュニケーションのギャップを埋めることがわかりました。彼らは彼女に出産の過程と労働を通しての彼女の進歩について知らせ続けます。また、瞑想やリラクゼーションなどの非薬理学的な痛みの緩和を効果的に使用するためのヒントを彼女に提供する場合もあります。

次に、陣痛の仲間が女性を擁護し、彼女と彼女の好みを支持して発言します。

第3に、陣痛は実践的なサポートを提供します。これには、女性の動きの促進、マッサージの提供、手を握るなどが含まれます。

そして最後に、陣痛は感情的なサポートを提供し、支援します。女性は、彼女を称賛し、安心させ、継続的な身体的存在を提供することにより、コントロールと自信を感じることができます。

母親と赤ちゃんの転帰の改善

陣痛と出産中の継続的なサポートの利点15,000人以上の女性を対象とした17か国にわたる26の研究からのデータを分析した以前のコクランレビューで強調されました。

継続的なサポートは、女性のパートナー、家族、または友人によって提供されました。病院スタッフ（学生助産師）;またはドゥーラ。

レビューでは、継続的なサポートにより、女性と赤ちゃんの両方の健康上の結果が改善される可能性があることがわかりました。女性は（帝王切開、鉗子、真空抽出を必要とせずに）膣出産をする可能性が高くなります。

さらに、継続的なサポートを受ける女性は、鎮痛剤を使用する可能性が低く、短い場合があります。労働、そして彼らの誕生経験に満足する可能性が高いかもしれません。

継続的なサポートを受けている女性の赤ちゃんは、出生時とその直後の赤ちゃんの健康と幸福を評価する5分間のアプガースコアが低い可能性が低い可能性があります。

ドゥーラケアの恩恵を受けることができるのは誰ですか？

最近のメディアは、ドゥーラが王族に適していることを強調しています。サセックス公爵夫人のメーガン・マークルは、現在の妊娠中に彼女をサポートするためにドゥーラを雇いました。

オーストラリアでは、ドゥーラの経験と提供するサービスに応じて、ドゥーラケアは通常A $ 500〜A $ 2,500の範囲です。この費用には通常、妊娠中の1〜2回の訪問、出産時の出席、および出産後の1回の訪問が含まれます。

ドゥーラケアの費用は法外に聞こえるかもしれませんが、調査結果は、移民にコミュニティベースのドゥーラケアを提供することを強調しています。 、難民やその他の高所得国の外国生まれの女性は、公平性と文化的に敏感なケアを改善するための重要な方法かもしれません。

移民女性がコミュニティベースのドゥーラ（彼らと同じ民族的、言語的、および/または宗教的背景から）からケアを受けると、彼らはより自信を持ち、新しいコミュニティの「部外者」のように感じなくなる可能性があります。

スウェーデンと米国では、コミュニティベースのドゥーラに支えられた外国生まれの女性が出産経験にもっと満足しており、ドゥーラ自体が力を与えられていると感じていることが調査によって示されています。

コミュニティベースのドゥーラは、伝統的な出産慣行が彼らの文化的アイデンティティと強く関連している先住民族の女性にとっても特に有益である可能性があります。カナダでは、英国コロンビア先住民友好センター協会が、ドゥーラを雇うために先住民族の妊婦に奨学金を提供しています。

Doulaサービスは、公平性を向上させる方法として、低所得の人々や家族に無料で提供される場合があります。Doulaプロジェクトは、ボランティアを通じてニューヨーク市の低所得の女性に無料のDoulaサービスを提供します。

女性のハへの支援出産時に彼女が選んだ陣痛やドゥーラは、健康状態を改善する効果的な方法であり、敬意を持った産科ケアの重要な要素です。

労働者の交際とドゥーラの支援は、女性のエンパワーメントと文化的に敏感なケアの提供を改善することによって直接的に、そして出産の過度の医療化を減らすことによって間接的に公平性を高める可能性があります。

サラチャップマン、知識CochraneUKのブローカーがこの記事に寄稿しました。