前立腺がん細胞が骨に転移する場合、それは（骨がんではなく）前立腺がん骨転移として知られています。細胞が骨に定着すると、骨の通常の健康と強度を妨げ始め、骨の痛み、骨折、または男性の健康を著しく損なう可能性のあるその他の合併症を引き起こすことがよくあります。

骨の早期発見転移は、最良の治療戦略を決定するのに役立ちます。また、合併症を防ぐのに役立ちます。前立腺がんの骨転移のある男性はしばしば痛みを伴うエピソードを経験するため、痛みの管理と生活の質の改善はすべての治療戦略の重要な側面です。

治療

ビスフォスフォネートまたはデノスマブによる治療は予防に役立ちます骨折などの骨転移に関連する合併症。ビスフォスフォネートは、前立腺癌の骨転移によって破壊される骨成長と骨破壊の間の骨のバランスをリセットするのに役立つように設計された薬剤です。

ゾレドロン酸（ゾメタ）は、発症を遅らせることができるビスフォスフォネートです。前立腺癌の骨転移に関連する合併症の治療と痛みを和らげます。通常、15分の注入として3週間に1回与えられます。個々の状況やリスクによっては、頻度の低いスケジュールが使用されることもあります。

デノスマブ（Xgeva）は、注入ではなく注射として投与される別の種類の骨標的薬であり、ビスフォスフォネートの代わりに使用してください。

両方のクラスの骨標的薬には、深い歯科処置と抜歯の後に、または時には自発的に発生する可能性のある顎骨壊死（ONJ）と呼ばれるものを含むいくつかのリスクがあります。その結果、顎の痛みや歯の治癒が不十分になることがあります。特定の検査室評価は、いずれかの薬剤を定期的に使用して監視する必要があります。毎日のカルシウムとビタミンDはサプリメントであることが一般的に推奨されており、これについては医師と話し合う必要があります。

痛みを伴う骨転移は通常、体外照射療法でうまく治療できます。これには通常、1〜2週間の毎日の放射線治療が含まれ、症状を大幅に改善することができます。骨の領域（通常は股関節または脚）が、現在痛みがなくても簡単に壊れそうな場合は、放射線療法が推奨されることがあります。その場合の目標は、骨折を発症するリスクを減らすことです。痛みを伴う転移部位を対象としたこの種の放射線は、最初の前立腺がんを治療するために放射線を受けた場合でも、通常は安全に照射できます。

複数のスポットが関与している場合は、放射性医薬品と呼ばれる薬がよく使用されます。これらの放射性同位元素は骨と癌に集中し、一度に複数の場所の痛みを軽減することができます。最も一般的に使用されている治療法には、サマリウム-153とストロンチウム-89があります。どちらの治療法も、癌の転移による痛みを効果的に緩和することが示されています。これらの治療法が骨転移の新しい部位の発達を妨げる可能性があるといういくつかの証拠があります。しかし、これらの薬は寿命を延ばすことはなく、血球数を大幅に減らすことができるため、使用が制限されています。

ラジウム-223（アルファラジン）と呼ばれる新しい放射性医薬品が開発されました。有効性の増加と毒性の減少。骨に転移した進行性前立腺がんの男性を対象としたALSYMPCA試験では、症状と新たな転移の発生率の両方がプラセボと比較して改善されました。特に、分析したすべてのサブグループで全生存期間の改善も見られました。この治療法があなたに適しているかどうか、もしそうならどこで受けられるかについて医師に相談してください。

放射線治療を薬（鍼治療、非ステロイド性抗炎症薬）、代替医療（鍼治療、癒しのタッチ、ヨガ、バイオフィードバック）、心理的および社会的支援が推奨されます。

化学療法は、骨の痛みを軽減するのにも非常に効果的です。ゾレドロン酸のようなビスフォスフォネートは、骨格転移による痛みや骨折を軽減し、既存の治療法を補完することも示されています。