帯状疱疹後神経痛とは
治療は、痛みの種類と、患者の身体的、神経学的、精神的健康状態によって異なります。
薬物治療
鎮痛剤:トラマドール(Ultram)またはオキシコドン(OxyContin)が含まれる場合があります。依存のリスクはわずかです。
抗けいれん薬:PHNの痛みは、神経インパルスを鎮め、損傷した神経によって引き起こされる神経系の異常な電気的活動を安定させるのに効果的であるため、抗けいれん薬で軽減できます。ガバペンチン、またはNeurontin、およびリリカとしても知られるプレガバリンは、このタイプの痛みを治療するために一般的に処方されます。
ステロイド:コルチコステロイド薬を脊髄の周りの領域に注射することができます。帯状疱疹の膿疱性皮膚発疹が完全に消えるまでステロイドを使用しないでください。
リドカイン皮膚パッチ:リドカインは一般的な局所麻酔薬および抗不整脈薬です。皮膚に塗布すると、かゆみ、灼熱感、炎症による痛みを和らげることができます。パッチは患部に合うようにカットできます。
抗うつ薬:これらは、体が痛みを解釈する方法に影響を与えるセロトニンやノルエピネフリンなどの主要な脳内化学物質に影響を与えます。セロトニンまたはノルエピネフリンの再取り込みを阻害する薬剤の例は、アミトリプチリン、デシプラミン(ノルプラミン)、ノルトリプチリン(パメロール)、デュロキセチン(シンバルタ)などの三環系抗うつ薬です。
経皮的電気神経刺激(TENS)
この治療では、痛みが発生する領域に電極を配置します。これらは小さな電気インパルスを放出します。患者は必要に応じてTENSデバイスのオンとオフを切り替えます。
TENSが痛みを和らげると感じる人もいれば、そうでない人もいます。その有効性は研究によって確認されていません。
脊髄または末梢神経の刺激
これらのデバイスは、多くの種類の神経障害性疼痛状態を緩和するための安全で効率的かつ効果的な方法を提供します。 TENSと同様に、末梢神経の経路に沿って皮膚の下に埋め込まれます。移植前に、医師は細いワイヤー電極を使用して試運転を行い、患者の反応を判断します。
脊髄刺激装置は、皮膚から脊髄の硬膜外腔に挿入されます。末梢神経刺激装置は、末梢神経の上の皮膚の下に配置されます。電極が配置されるとすぐに、電極がオンになり、神経に弱い電流が流れます。
専門家は、痛みを伴わない感覚経路を刺激することで、電気インパルスが脳をだまして「痛みを伴う信号を「オフにする」または「オフにする」ことで、痛みを和らげます。