ネコリンパ腫-ノースカロライナ州立獣医学
リンパ腫とは
リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる免疫系の細胞の癌です。リンパ球は全身に存在するため、猫は複数の臓器にリンパ腫を発症する可能性があります。リンパ腫は、疾患の場所(胃腸管、鼻腔、縦隔など)とリンパ腫のサイズ(大細胞と小細胞)によって分類されます。
リンパ腫はどのように診断されますか?
リンパ腫は、疾患の場所と程度に応じて、細針吸引細胞診または生検によって診断されます。場合によっては、診断に骨髄やその他の臓器のサンプリング、または血液やその他の組織サンプルの分子検査(フローサイトメトリー、PARRなど)が必要になることがあります。
臨床症状は何ですか?
臨床症状は、病気の解剖学的位置によって異なります。胃腸リンパ腫の猫は、体重減少、食欲不振、嘔吐、および/または下痢を示します。大細胞胃腸リンパ腫の猫は、通常慢性徴候(数ヶ月)がある小細胞胃腸リンパ腫の猫と比較して、徴候が急速に発症する傾向があります(数日または数週間)。その他の兆候には、呼吸困難(鼻または縦隔)リンパ腫が含まれます。腎(腎臓)リンパ腫の猫は、中枢神経系に同時に関与し、行動の変化、発作、または歩行困難を示す可能性があります。
どのような診断が行われますか?
全血球計算(CBC) 、化学パネル、FeLV / FIV検査、および尿検査は、すべての猫リンパ腫患者に推奨されます。腹部超音波検査は、胃腸管、肝臓、脾臓、および内部リンパ節の評価を提供します。胸部X線写真(X線)では、リンパ節および/または肺の病変または肺周囲の体液の存在を調べます。この評価は、予後情報、モニタリングのベースライン、および臓器の機能と関与に関する情報を提供します。結果は治療の推奨事項に影響を与えたり、潜在的な合併症の予測に役立つ可能性があります。
がんの病期分類検査の詳細についてはこちらをご覧ください。
利用可能な治療オプションと予後:
リンパ腫は治療できます化学療法、手術、放射線療法、またはこれらのモダリティの組み合わせ。予後はリンパ腫のサブタイプと解剖学的位置に影響されます。
CHOP化学療法を受けている胃腸大細胞リンパ腫の猫の50%〜75%が治療に反応し、その予後は6〜9か月です。完全寛解を達成した猫は、部分寛解を達成した猫よりも長生きし、わずかな割合で2年以上生きることができます。予後には、注射薬と経口化学療法薬の組み合わせによる6か月の治療が含まれます。
大細胞リンパ腫は、CCNUと呼ばれる経口薬で治療することもできます。応答した猫の生存期間の中央値は約8か月です。
胃腸小細胞リンパ腫の猫は予後が長くなりますが(2〜3年以上)、自宅で経口薬による慢性治療が必要です。
胃腸リンパ腫の一部の猫は、化学療法に加えて手術または放射線療法の恩恵を受けます。
鼻リンパ腫の猫は、治療(放射線および/または化学療法)で約1年の予後があります。
治療プロトコルは猫ごとに調整できます。
未治療の大細胞リンパ腫は、猫にとって驚くほど急速に致命的となる可能性があります。ネコリンパ腫のより攻撃的なサブタイプの場合、経口プレドニゾロンによる緩和治療は、数週間から数ヶ月の生活の質の延長に役立つ可能性があります。
副作用は何ですか?
副作用はさまざまです。選択された治療法と疾患の程度および臨床的兆候。手術は麻酔のリスクを伴いますが、これは最小限です。その他のリスクには、治癒や感染による出血や合併症が含まれます。化学療法の副作用はまれであり、最も一般的には、嘔吐や下痢などの一時的な胃腸の不調が含まれます。食欲不振や無気力も発生する可能性があります。放射線療法の副作用は、治療する領域によって異なります。放射線療法には、一時的な胃腸の不調(嘔吐、下痢)を引き起こす可能性のある麻酔の使用が含まれます。
あなたのペットは、吐き気の補助薬を処方されます(食欲減退、唾液分泌過多、または垂れ下がりが発生します)必要に応じて使用するためにあなたが家に持っている下痢。これらの薬を積極的に使用し、兆候が見られたらすぐに提供するのが最善です。化学療法では脱毛はまれですが、猫はひげを失う傾向があります。ご不明な点がございましたら、腫瘍学チームがお手伝いいたします。
私のペットの化学療法に関する懸念:
化学療法は、特に人間の化学療法を理解している場合、しばしば否定的な印象を与えます。薬。獣医学における化学療法への私たちのアプローチは、重篤な副作用を制限し、生活の質を向上させることに焦点を当てています。人間医学における化学療法は、非常に高用量と増加した副作用を使用して治癒することを目的として提供されています。私たちのペットには生活の質が不可欠であるため、投与量を調整し、ペットを監視して重篤な副作用を制限します。私たちのペット集団には入院のわずかなリスクがあり、軽度の胃腸の不調がありますが、ペットの大多数は治療に十分耐えます。治療中に懸念がある場合は、ペットに合わせた計画を立てるために腫瘍専門医に相談してください。
どのように準備しますか?
今は困難な時期であると理解しており、必要なオプションとケアを提供することにより、あなたとあなたのペットをサポートするためにここにいます。治療法の選択は拘束力がなく、あなたとあなたのペットのニーズに合わせて調整することができます。治療セッション中に、ペットの反応に応じて最新情報や推奨事項が提供されます。懸念が生じた場合は、腫瘍学チームが回答を提供し、あなたを導く手助けをします。
私の選択肢をナビゲートする:
治療 | 適応 | 治療スケジュール | 費用 |
---|---|---|---|
化学療法(最も一般的なオプション。他のオプションも利用可能): | |||
CHOP:ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾロン、+ /-L-アスパラギナーゼを含む | 大細胞リンパ腫(+/-手術)、鼻リンパ腫(+/-放射線療法) | 3つの化学療法薬を交互に (2つは注射可能、1つは経口)毎週/隔週で合計29数週間。経口化学療法は自宅で行うことができます。 |
6か月間で$ 5,500〜 $ 6,500 |
CCNU | 大細胞リンパ腫 (+/-手術) |
3週間ごとに経口化学療法を行います。一部の猫は、治療の間にもっと時間が必要です。 | $ 300- $ 400 /少なくとも5回の治療で$ |
経口クロランブシルとプレドニゾロン | 小細胞リンパ腫 | 自宅で1日おきに行われる経口化学療法。 | 費用は薬局によって異なります |
放射線療法 | |||
決定的 | 限局性疾患(例:鼻腔) | CTスキャン、放射線推奨される治療法、フォローアップ | $ 4,500- $ 6,000 |
定位的 | さまざま | さまざま | $ 5,000- $ 7,000 |
緩和的 | 変動 | 変動 | $ 1,000- $ 2,000 |
*費用の見積もりは個々の予約に基づいており、全体的な費用は患者の反応に依存します必要に応じて追加の支持療法や入院は含まれません。
はじめに
あなたに最適な治療オプションを決定したらペットの場合は、腫瘍学チームと協力して予約プランを作成します。
スケジュール:治療を受ける患者は、到着前に予約する必要があります。
- 予約をスケジュールします。チェックアウト時にフロントで。
- ドロップオフは午前7時30分から8時30分までにリクエストされます。
- ピックアップは午後4時30分までにリクエストされます。
- 腫瘍学チームがラウンド中であるため、午後3時30分から午後4時30分まで退院は行われません。