目的：中耳炎は、幼児期および小児期の最も頻繁な疾患の1つであり、最も一般的な理由の1つです。医師を訪問する子供たち。過去20年間で、世界中で中耳炎の診断が大幅に増加しています。米国では、すべての子供たちの93％が、7歳までに少なくとも1回の急性中耳炎（AOM）のエピソードを経験しています。中耳炎はAOMの特徴です。ほとんどの影響を受けた子供たちは、耳痛を訴えるか、両親が耳の痛みを示していると解釈する行動を示します。 AOMの初期段階での耳痛の治療は、親の不安と子供の不快感の両方を軽減し、治癒過程を加速します。この研究の目的は、中耳炎の管理のための自然療法と従来の治療の有効性と忍容性を決定することでした。小児のAOMに関連している。

方法：この研究は、外来の地域クリニックでの二重盲検試験として設計された。5〜18歳で、耳痛と臨床所見が関連している合計171人の小児。アモキシシリンの有無にかかわらず、子供たちは自然療法性ハーブエキスイヤードロップ（NHED）または麻酔性イヤードロップによる治療を受けるようにランダムに割り当てられました。登録時に、子供はNHEDを受けるためにコンピューター番号のランダム化によって割り当てられました。 （内容：オリーブオイル中のアリウムサティバム、バーバスカムタプサス、カレンデュラフローレス、ハイペリカムパーフォリアタム、ラベンダー、およびビタミンE）5滴を1日3回、単独で（グループA）または局所麻酔薬（グリセリン中のアメトカインとフェナゾン）と一緒に1日3回5滴（グループB）、または経口アモキシシリン80mg / kg /日（最大500mg /用量）をNHED5滴のいずれかで3回に分けて3回毎日（グループC）または局所麻酔薬5滴を1日3回（グループD）。二重盲検設計が使用され、すべての点耳薬は同じボトルに入れられました。治療はすべての場合において看護師によって開始されました。 1人の医師（M.S.）が、研究に含まれるすべての患者を評価および治療し、すべてのデータを記録しました。耳の痛みの有無は、視覚的アナログ尺度で3日間にわたって評価されました。耳の痛みは、以前の報告に基づいて特別に考案された観察機器によって評価されました。機器の片側は、1（痛みなし）から10（痛みの可能性が最も低い）までの線形の番号付きスケールと、青から濃い赤までの対応するカラースケールで構成されていました。裏側には、広い笑顔（痛みなし）から悲しくて泣いている顔（最悪の痛み）までの5つの表情のスケールと、青から濃い赤までの対応するカラースケールが含まれていました。

結果：患者の年齢または性別、発熱の程度、主な症状、関連する症状、および急性中耳炎の重症度または側性にグループ間の有意差はありませんでした。各グループでは、3日間で耳の痛みが統計的に有意に改善しました。点耳薬のみを投与された患者は、アモキシシリンと一緒に点耳薬を投与された患者よりも良好な反応を示しました。結果は、対照群よりもNHED群の方が良好でした。それにもかかわらず、調査結果は、痛みがほとんど（80％）自己限定的であり、経過時間によって簡単に説明できることを示しました。 American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgeryガイドラインでは、全身感染や重篤な基礎疾患がない場合の耳痛の治療の第一線として、局所薬を推奨しています。全身性抗生物質だけで治療結果が改善されるという証拠は見つからなかったため、抗生物質が中耳炎の自然経過を変えない場合、本研究のように、治療の主な目標は耳の痛みを軽減することです。代替の自然療法ハーブ抽出薬は、AOMに関連する耳の痛みの管理に多くの新しい可能性を提供する可能性があります。プライマリケア医は、患者の少なくとも10％が、相談に応じる前に1つ以上の代替/補完医療を試したことがある可能性があることに注意する必要があります。医学文献で広く報告されているように、これらのハーブ、これらのハーブ抽出物は、小児患者で日常的に使用できる適切な薬物療法のすべての要件、すなわち一般的な病原体に対するinvitro静菌および殺菌活性、免疫刺激を満たす可能性があります能力、抗酸化作用、および抗炎症効果。それらはまた、鼓膜を取り巻く組織への良好な浸透でよく吸収されます。それらは局所免疫活性を高めることがわかっています。最後に、ハーブ抽出物は忍容性が高く（除去時間が長いため）、投与が簡単で、新しい抗生物質よりも安価です。文書化された副作用はありません。最も重要な治療効果のあるグループ（局所麻酔薬を使用したNHED）が総疼痛軽減の7.3％しか説明しなかったという我々の発見に基づいて、一般開業医または小児科医が人体に修復の機会を与える必要がある場合があることを提案します 自体。 それにもかかわらず、医師が何らかの治療の適応があると信じている場合、特に両親が心配している場合は、私たちの研究で使用されているような局所治療が適切である可能性があります。

結論：この研究は、2〜3日間の単純な待機期間に加えて、積極的な治療が必要な子供のAOMによって引き起こされる耳痛の場合、ハーブ抽出液が有益である可能性があることを示唆しています。 。 抗生物質の併用治療は明らかに寄与していません。