一般外科医療コーディングサービスはさまざまな手順に対する包括的なドキュメントサポート。一般外科医が治療する一般的な状態の1つは、臍ヘルニアです。

外科的ヘルニア修復には、開腹手術と腹腔鏡手術の2つのアプローチがあります。これらの方法は両方とも、腹壁を支えるために合成メッシュまたは人工メッシュを使用することを含みます。開腹手術による修復では、ヘルニア欠損部の真上を切開し、腹壁に人工メッシュを縫い付けます。低侵襲または腹腔鏡アプローチでは、メッシュプロテーゼをカニューレに通し、ステープルとステッチを使用して腹壁の下面に固定します。ヘルニア修復には、さまざまな種類の固有の医療費請求コードがあります。

原発性ヘルニア

ヘルニアは、縮小可能、縮小不可能、閉塞、または絞扼に分類されます。通常、一般外科医は原発性ヘルニアを修復し、形成外科医のサービスは必要ありません。次のCPTコードは、ヘルニア修復を報告するために使用されます。

49505 –最初の鼠径ヘルニアを修復します> 5年。以上、縮小可能、5年未満
49560 –最初の切開ヘルニアまたは腹側ヘルニアを修復します。縮小可能
49561–最初の切開ヘルニアまたは腹側ヘルニアを修復します。投獄または絞扼
49585–5歳以上の臍ヘルニアを修復します。還元可能
49587–5歳以上の臍ヘルニアを修復します。投獄または絞扼

コード49568開放切開または腹側ヘルニア修復のためのメッシュまたは他のプロテーゼ、または壊死性軟部組織感染のための創面切除の閉鎖のためのメッシュの移植。 49568は単独で報告されることはなく、「修飾子51の複数の手順」を実行しません。したがって、メッシュの使用を必要とする原発性縮小性切開ヘルニアの修復の修復は、次のように報告されます。
49560ヘルニア、原発性、縮小性
49568メッシュの移植

注意点：

• これらのCPT手順には90日間のグローバル期間があります
• メッシュの配置は次の場合にのみ請求されます腹側および切開ヘルニア
• 切開ヘルニアまたは腹側ヘルニア修復のコードに加えて、コード49568を個別にリストする必要があります
• 適切な適切な場所/部位修飾子は、該当する場合はいつでも使用できます（たとえば、左側のLTと右側のRT）

再発性ヘルニア

再発性ヘルニアの修復は通常複雑であり、プラスチック外科医も対処する必要がある場合があります組織の減弱または欠如。再発性ヘルニアの手順コードは次のとおりです。

• 49565再発性の切開ヘルニアまたは腹側ヘルニアを修復します。縮小可能
  合成メッシュが使用されている場合、アドオンコード49568が49565とともに報告されます。

再発性の鼠径ヘルニアの修復などの複雑な手順は、次のようにコード化されます。

• 43566ヘルニア、再発、投獄

神経ブロック麻酔の使用

鼠径ヘルニア修復（CPTコード49505）の場合、外科医は腸骨鼠径部を使用できますまたは腸骨下腹部神経ブロック（CPT64425）。この場合、神経ブロックは個別に報告されず、外科的処置に含まれます。したがって、64425は49505にバンドルされています。

腹腔鏡下外科ヘルニア修復

腹腔鏡下上腹部および裂孔ヘルニア修復は、次のようにコード化されています。

• 49652腹腔鏡検査、外科的、修復、腹側、臍、半月状または上腹部ヘルニア（実行時にメッシュ挿入を含む）;縮小可能
• 49653腹腔鏡検査、外科手術、修復、腹側、臍帯、半月状線ヘルニア、または上腹部ヘルニア（実行時にメッシュ挿入を含む）。投獄または絞扼
• 43281腹腔鏡検査、外科的、傍食道ヘルニアの修復、実施時の眼底形成術を含む。メッシュの埋め込みなし
• 43282腹腔鏡検査、外科的、傍食道ヘルニアの修復、実施時の眼底形成術を含む。メッシュの埋め込みを伴う

同様に、腹腔鏡下切開ヘルニア修復、腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復、腹腔鏡下スピゲリアヘルニア修復、腹腔鏡下臍ヘルニア修復、腹腔鏡下腹側ヘルニア修復、上腹部ヘルニア修復には個別のコードがあります、大腿ヘルニア修復、および裂孔ヘルニア修復。

ヘルニア修復をコーディングする際の考慮事項の概要

• ヘルニアの位置–上腹部、裂孔、鼠径部、切開部、大腿部、腹側など
• 患者の年齢–5歳未満/ 5歳以上
• 外科的方法–開腹手術または腹腔鏡下
• 原発性または再発性ヘルニア
• ヘルニアかどうか 投獄または絞扼されている
• メッシュの配置が含まれている場合

一般外科の医療費請求およびコーディング会社には、最新のCPTおよびICDに関する最新のAAPC認定コーダーがいます。 -さまざまな外科的処置のための10のコード。 信頼できる会社と提携することは、適切な請求の提出と償還のための単純な手順と複雑な手順の正確なコーディングを確実にするための一般外科医にとっての最良の戦略です。