羊水指数とその胎児の成長および周産期の転帰との相関
本研究は、高リスク妊娠におけるAFIを測定し、それを胎児の転帰と相関させるために実施されました。この研究における母親の平均年齢は24.31±3.19歳でした。マガン他1999年と1997年には、母体の平均年齢がそれぞれ24.8±5.3歳と24.5±0.5歳であると報告されており、これは私たちの研究と比較したものです。私たちの研究では、Magann et al。が実施した研究で見られたように、パリティは症例の分布とは関係がありません。 。
私たちの研究では、AFI < 8 cmの29人の患者のうち、12人(41.4%)の患者がIUGRを患っていました。オブライエン他胎児の発育遅延は7cm以下のAFIと有意に関連していると結論付けました(P≤0.001)。
この研究では、妊娠後期の6人の患者のうち羊水過少症(AFI < 5 cm)が2例(33.3%)に見られました。マークスとディボンが妊娠後期に実施した研究では、羊水過少症が59人(11.5%)の患者で実証されました。糖尿病が巨人児および神経管欠損症に関連している場合、羊水過多症が発症する可能性があります。私たちの研究では、5人の糖尿病患者の平均AFIは、統計的に有意ではありませんでしたが(P値≥0.1)、非糖尿病患者(11.5 cm)よりも大きかった(12.3 cm)ことが観察されました。
現在の研究では、在胎週数に応じたAFIが研究されました。平均AFIは11.567cmでした。 13.13 cm(平均)の最大AFIは、妊娠34〜36週で見られ、40週後に9.085(平均)に徐々に減少しました。同様に、フェラン等。 36〜42週の範囲の在胎週数で353の妊娠で12.9±4.6の平均AFIを示しました。 Bowen-ChatoorとKulkarniは、42週で9.93±4.37 cmの平均AFIを示しました。これは、私たちの研究に匹敵します。
私たちの研究では、Rh陰性妊娠の5人の患者の平均AFIが観察されました。残りの患者よりも12.84cm、つまり11.5cmでした。私たちの研究における母体の平均体重は64.87±9.66kgであり、ほとんどの場合50〜65kgでした。 54人(68.35%)の患者が自然分娩を開始し、25人(31.64%)が誘発されました。誘導の主な適応症は、PIH、IUGR、その後の妊娠後期でした。
この研究では、AFIが低い(< 8 cm)29人の患者のうち6人が(20.7%)は鉗子分娩でしたが、13人(44.8%)の患者は帝王切開でした。正常なAFIの61人の患者のうち、47人(77%)は正常な分娩でした。ラザフォードらによると。 、帝王切開の発生率は、AFI < 8 cmの患者で58%であり、これは私たちの研究よりわずかに多いです。 AFI > 18 cmの患者の帝王切開率は41%で、私たちの研究では低かった(30%)。
私たちの研究では、15例胎便で染色された液体があり、そのうち8つ(53.33%)が低いAFIスコア(≤8cm)でした。 Golan等による研究において。 、羊水過少症では、胎便染色の発生率が高い(29.1%)。 Magannらによる別の研究では。 、胎便で染色された羊水は、AFI≤5cmの13.8%の患者に見られました。私たちの研究では、AFIが低い(≤5cm)8人の患者のうち、2人(25%)が胎児の徐脈を持っていました。 Magann等による同様の研究において。 、AFI < 5 cmの患者では、24%の患者が胎児徐脈を患っていたことがわかりました。これは私たちの研究と同等でした。
私たちの研究では、4人患者には先天性異常のある乳児がおり、そのうち2人(50%)はAFI < 8 cmで、1人はAFI > 18でした。 CM。 Martinez-Friasらによって行われた研究では。奇形の新生児では、3.01%が羊水過少症でした。腎臓の異常と肺の欠陥は羊水過少症と関連していた。彼らは彼らの研究で3.69%の症例で羊水過多症を報告しました。食道および胃腸の異常、神経管の欠陥、およびその他の中枢神経系の奇形は、羊水過多症と関連していた。私たちの研究では、骨形成不全症と両側性CTEVは< 8 cmの低AFIと関連しており、気管食道瘻はAFI > 18と関連していたcm。
私たちの研究では、周産期死亡率は7%でした。これら7例のうち、3例(42.85%)は重篤な先天性奇形、2例(28.57%)は< 8 cmの低AFI、2例(28.57%)はAFI > 18cm。ビジオら。 370人の女性の研究で6%の周産期死亡率が報告されました。これは私たちの研究と同等でした。