はじめに

内側プリカ症候群は膝の正常な構造が怪我や使いすぎによる膝の痛みの原因になったときに発生する興味深い問題。診断が難しい場合もありますが、これが膝の痛みの原因である場合は、簡単に治療できます。

解剖学

プリカとは何で、どこで何をするのか

プリカという言葉は、膝関節の裏打ちのひだを表すために使用される解剖学的用語です。膝関節の内側の裏地を組織の袖にすぎないと想像してみてください。この組織のスリーブは、すべての関節を裏打ちする薄い滑りやすい材料である滑膜組織で構成されています。仕立て屋がシャツの袖の後ろに余分な折り目を作り、腕の動きを制限せずに動きを可能にするのと同じように、組織の滑膜スリーブには、関節の骨を制限なく動かすことができる素材の折り目があります。膝には実際には4つのプリカ滑膜のひだがありますが、内側の1つだけが問題を引き起こしているようです。この構造は内側プリカと呼ばれます。内側膝蓋骨は膝蓋骨の下端に取り付けられ、横方向に走って、もう一方の膝に最も近い膝関節の側で大腿骨の下端に取り付けられます。私たちのほとんど（50〜70％）は内側のプリカを持っており、それは何の問題も引き起こしません。

原因

プリカはどのように膝に問題を引き起こしますか？

プリカは、イライラすると問題を引き起こします。これは、特定の運動や繰り返しの動きによってプリカが刺激された場合など、長期間にわたって発生する可能性があります。自転車に乗ったり、階段ステッパーマシンを使用したりするなど、膝を繰り返し曲げたり伸ばしたりする活動は、内側のプリカを刺激し、プリカ症候群を引き起こす可能性があります。

膝の場合など、プリカの損傷も突然発生する可能性があります。内側のひざの周りの領域で打たれます。これは、自動車事故の際に転倒したり、ダッシュボードの膝に当たったりした場合に発生する可能性があります。この膝の損傷により、プリカとプリカ周辺の滑膜組織が腫れ、痛みを伴うことがあります。最初の怪我は、後でプリカ組織の瘢痕化と肥厚につながる可能性があります。肥厚した傷のあるプリカのひだは、後で問題を引き起こす可能性が高くなります。

症状

プリカの問題はどのように感じますか？

主な症状の原因内側プリカ症候群によると痛みです。膝を曲げると、パチンと音がすることもあります。これは、肥厚したプリカが内側大腿顆の丸いエッジをこするためです。通常、プリカが配置されている領域には圧痛があります。痩せた人では、プリカを形成する組織が実際には皮膚の下の柔らかい帯として感じられることがあります。プリカからの刺激が特にひどい場合は、膝全体が腫れている可能性があります。

診断

この問題はどのように特定されますか？

診断は次のように始まります。歴史と物理。検査では、痛みがどこにあるのか、組織の帯が感じられるかどうかを判断しようとします。 X線はプリカを示しません。 X線は主に、明確な診断がない場合に他の状態が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。病歴と身体診察後の診断に不確実性がある場合、またはプリカ症候群に加えて他の傷害が疑われる場合は、MRIスキャンが提案されることがあります。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）装置は、X線ではなく電磁波を使用して、体の軟組織を表示します。この機械を使用すると、関心のある領域を非常にはっきりと「スライス」することができます。通常、このテストは、半月板の裂傷や膝の靭帯などの怪我を探すために行われます。このテストでは、針または特殊な染料で、痛みはありません。プリカ症候群のほとんどの場合、MRIスキャンなどの特別な検査は必要ありません。

病歴と身体検査でプリカ症候群が存在することが強く示唆される場合は、関節鏡検査で関節鏡検査は、小型の光ファイバーTVカメラを膝関節に配置し、整形外科医が膝関節内の構造を直接観察できるようにする手術の一種です。関節鏡を使用すると、医師は実際に膝関節を調べて膝全体の状態を確認し、炎症を起こしたプリカが存在するかどうかを確認できます。

治療

プリカにできること症候群？

大多数のプリカ患者症候群は手術なしで良くなります。炎症を起こしたプリカの治療の主な目標は、炎症を軽減することです。これには、アクティビティレベルを下げる必要がある場合があります。たとえば、エアロバイクや階段のマシンに近づかないでください。イブプロフェンやアスピリンなどの抗炎症薬は、炎症を軽減するために医師から提案される場合があります。アイスパック、またはアイスマッサージは、プリカの領域の炎症と腫れを軽減するのに役立ち、医師または理学療法士によって提案される場合があります。アイスマッサージは応急処置を提供する簡単で効果的な方法です。紙コップで水を凍らせるだけです。必要に応じて、上のインチをはがし、氷を露出させます。痛みのある部分をしびれるまで3〜5分こすります。プリカの領域、または単に膝関節へのコルチゾン注射は、プリカ周辺の炎症を軽減するのにすぐに役立つ場合があります。コルチゾンは強力な抗炎症薬ですが、関節の内側では控えめに使用する必要があります。関節への注射に関連する感染のリスクは常にあります。

症状を軽減するための非外科的試みがすべて失敗した場合は、外科手術が提案されることがあります。通常、関節鏡はプリカを取り除くために使用されます。関節鏡検査は、外来手術として行われる外科手術です。小さなTVカメラが1/4インチの小さな切開を通して膝関節に挿入されます。関節鏡でプリカを見つけたら、小さな器具を別の1/4インチの切開部から挿入して、プリカ組織を切り取り、構造を取り除くことができます。プリカが除去された領域は、瘢痕組織で治癒します。プリカがないことに関連する既知の問題はないため、構造を見逃すことはありません。通常、プリカを取り除くための手術後のリハビリテーションはほとんどなく、おそらく手術後すぐに立ち上がるでしょう。