デンス骨折
-参照:
-C2の解剖学
-デンスの発達
-歯状突起ビュー:
-小児デンスFrx:
-ディスカッション:
-歯状骨折は最も一般的な上部頸椎骨折です;
-3分の1の記憶規則-頸髄は管の1/3を占め、巣は1/3を占め、残りの1/3は空です。
-メカニズム:
-屈曲荷重は大多数の患者の原因であり、巣の前方変位をもたらします;
-伸展荷重(前方への転倒)は少数の患者で発生し、結果として、巣の後方変位が発生します。
-通常のビュー:
-分類:(アンダーソンLD、D “Alonzo RT(1974)から)
-タイプI:
-この形態のデンス骨折はまれです;
-斜めの剥離翼状靭帯の剥離によって引き起こされる歯状突起の先端のfrx;
-タイプIfrxは、歯状突起の先端の片側からの翼状靭帯の剥離です;
-翼状靭帯conn巣穴を後頭骨に固定します。
-翼状靭帯が巣穴を後頭骨に接続します。
-評価には、C1の前方亜脱臼を除外するための動的側面図を含める必要があります。
-後頭大西洋脱臼に関連している可能性があります(不安定)損傷);
-セミリジッドカラーで治療する;
-症状管理には通常、頸部カラーで十分です。
-参照:軸の歯状突起の骨折-タイプ2デンスFrx:-タイプIII:
-C2の椎体にまで及ぶ
-このfrxにより、アトラスと後頭骨が1つのユニットとして動くことができるため、機械的に不安定になります-固定すると十分に治癒します;
-角度と角度の任意の組み合わせ翻訳が発生する可能性があります;
-頸部オルソシスは、安定した影響を受けたfrxを伴う選択されたポイント、特に高齢の患者に最も適切である可能性があります。
-この方法で治療された患者には頻繁なf / uが推奨されます。
-治癒完全に解剖学的位置にある場合、牽引力が長引くことはないでしょう。
-最も一般的な治療は12週間の固定です。
-前部スクリュー固定:
-Henry et alによる研究では、歯状骨折の81人の患者が前部スクリュー固定を受けた。
-29人の患者II型骨折があり、52人の患者がIII型骨折でした;
-患者の92%が平均14週間で骨癒合を達成しました;
-2人の患者が二次後方固定を必要としました;
-全可動域は43人の患者で回復;
-ref:前部スクリューによる歯状骨折の固定。 -関連する傷害:
-環軸椎不安定症:(参照:ジェフェレンソン骨折)
-C-1アーチが治癒するまで最愛、その後C-1 & C -デンスが治癒していない場合は2関節症;
-デンスfrxのあるすべての患者で、特にC1-C2融合が検討されている場合は、C脊椎のCTスキャンを取得するのが賢明です;
-横方向の結紮破裂:
-タイプIIデンス骨折の患者の10%で発生する可能性があります;
-診断を行うためにMRIが使用されます;
-非手術治療は環軸椎不安定症を引き起こすと予想されます;
-咽頭損傷:
-参照:
歯状骨折に関連する環軸椎横方向の靭帯破壊。
環椎の骨折と歯状突起を伴う後部環椎後頭脱臼。
咽頭裂傷に関連する歯状骨折。症例報告。メディケア集団におけるC2椎骨骨折
巣穴の骨折。多施設共同研究。
巣穴の近位端の無血管性壊死。ハロー骨盤の気晴らしの合併症。