米国眼科学会によると、子供の約4％が何らかの形で斜視を持っています。斜視（交差した目）。乳児では、最も一般的な斜視のタイプは斜視として知られています。これは、1つまたは複数の目が内側に曲がるときです。

目の位置合わせを修正するために眼鏡を処方するのと同じくらい簡単な場合もありますが、それは重要です。

早期介入により、次のことが可能になります。

• 潜在的に深刻な基礎疾患を除外する
• 斜視を迅速に矯正するための適切な治療法を特定する
• 長期的な影響が長引くのを防ぎます。

ボストン小児眼科医長、David Hunter、MD、PhDは、小児科医にいつ何をすべきかについてアドバイスを提供します。患者は突然エソトロピアを発症します。

斜視の患者を眼科医に紹介する必要があるのはいつですか？

乳児や幼児は、そこにいることを私たちに伝える方法があまりありません。彼らの視力の問題です。したがって、問題を検出する1つの方法は、内斜視が発生したときです。

乳児の目は生後3か月以内に外側にドリフトするのが一般的ですが、目が著しく内側に交差することはまれです。 。乳児では、目の交差は「乳児エソトロピア」と呼ばれます。これは多くの場合、自然発生的で理由は不明です。数週齢で発症する可能性があります。通常、乳児の内斜視を矯正するには手術が必要です。

年長の子供では、次の場合に危険信号となる可能性があります。子供が突然複視をしていると説明します。

ビデオを見て、ハンター博士の斜視へのアプローチについて詳しく学びます。

内斜視がどの年齢でも発生する場合は、子供を紹介する必要があります。子供と一緒に働いた経験のある眼科医。眼科医は複視滴を投与します。これは、子供が矯正レンズの処方が必要かどうかを判断するのに役立ちます。また、眼科医は、網膜と内斜視の基礎疾患の兆候をチェックすることもできます。

原因に関係なく、内斜視が長く治療されないほど、斜視（深部知覚）を取り戻し、複視（一般に「怠惰な目」と呼ばれます）を防ぐことが難しくなります。

違いは何ですか。 「付随する」と「付随する」内斜視の間？

Wh目がずれている場合、眼科医は真っ直ぐな視線で位置合わせの角度を測定するだけではありません。また、右、左、上、下の視線で位置合わせを確認します。ミスアラインメントの測定値がすべての方向で同じである場合、これを「内斜視」と表現します。

内斜視がどの年齢でも発生する場合、子供は子供と一緒に働いた経験のある眼科医に紹介する必要があります。

2歳以上の子供が内斜視を併発している場合は、遠視で眼鏡が必要なだけの兆候である可能性があります。これにより、眼鏡をかけている間の交差を修正できます。ただし、内斜視が併発していない場合は、眼鏡に反応し、他の全身性または構造性疾患とは関連がないため、これを「急性内斜視」と呼びます。この後者の状態は非常にまれであり、通常は迅速な外科的介入が必要です。内斜視は、例外はありますが、一般に急性の医学的または神経学的な病気とは関連していません。

対照的に、視線の位置合わせの測定値が少なくとも1つの他の方向で大幅に異なる場合、それは「付随性内斜視」と呼ばれます。 」多くの場合、片方の目が一方向に動かそうとすると動かなくなったように見えることがあります。内斜視は、第6頭蓋神経麻痺、高い頭蓋内圧、さらには腫瘍などの他の疾患と関連している可能性があるため、より懸念されます。

急性内斜視の子供に対する現在の治療オプションは何ですか？

伝統的に、これらの子供たちの唯一の治療法は斜視手術でした。各目の内側直筋は、目の緊張を軽減し、目の逸脱を軽減または排除するために4〜6 mm凹んでいます。

最近、これらの子供たちの多くが内斜視に反応することがわかりました。内側直筋へのボツリヌス毒素（ボトックス）のn。ボトックスは、ボツリヌス中毒、つまり体内のすべての筋肉を非常に弱くする中毒を引き起こすことが知られている市販の毒素です。ボトックスの必要量は、あらゆる種類の全身反応を引き起こす可能性のあるもののごく一部ですが、その1つの筋肉を弱めるのに十分です。

何よりも、斜視を発症する子供は 小児眼科医は、生後わずか数週間または数か月であっても、すぐに見ます。 これにより、深刻な基礎疾患を除外し、長期的な「怠惰な目」を防ぎ、これらの子供たちができるだけ早くまっすぐに見えるようにするのに役立ちます。

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