肩の身体検査テスト:個々のテストのメタアナリシスによる系統的レビュー
目的:編集する臨床医がこれらの検査が彼らの診療に価値があるかどうかを判断することを可能にする方法での個々の整形外科的身体検査検査の診断精度に関する批評的研究。
方法:肩の身体検査テストの診断精度に関連するキーワードを使用した、MEDLINE、CINAHL、およびSPORTDiscusデータベース(1966年から2006年10月)のコンピューター支援文献検索。診断精度研究の品質評価(QUADAS)ツールを使用して、各論文の品質を批評しました。診断オッズ比(DOR)のメタ回帰によるメタ分析は、インピンジメントのNeerテスト、インピンジメントのHawkins-Kennedyテスト、および優れた唇の病理のSpeedテストで実行されました。
結果:45の研究が批判され、半分だけが許容できる高品質を示し、2つだけが適切なサンプルサイズを示しました。インピンジメントについては、メタアナリシスにより、ニールテストのプールされた感度と特異度はそれぞれ79%と53%であり、ホーキンス-ケネディテストのプールされた感度と特異度はそれぞれ79%と59%であることが明らかになりました。優れた唇(SLAP)裂傷の場合、速度テストの要約感度と特異度は、それぞれ32%と61%でした。十分な研究の欠如または研究間の不均一性のいずれかのためにメタ分析が不可能であった整形外科の特別検査(OST)に関して、高感度と高特異性の両方を示すリストは短いです:ホーンブロワーのサインと外旋腱板断裂のサイン回旋腱板断裂、上腕二頭筋前部から後部(SLAP)病変の場合は上腕二頭筋負荷II、前部不安定性の場合は不安、再配置、前部解放。これらの検査でさえ、十分に研究されていないか、質の低い研究またはその両方からのものです。検査なし衝突またはアクロミオクラビキュラー(AC)関節病変については、有意な診断精度が実証されました。
結論:プールされたデータに基づいて、衝突のニールテスト、衝突のホーキンス-ケネディテスト、およびスピードテストの診断精度陰唇の病理は限られています。多数の身体検査の診断精度を調べる、大規模で前向きで適切に設計された研究が大いに必要とされています。肩のnテスト。現在、ほとんど例外なく、臨床検査で使用される一般的なOSTが肩の病状を差別的に診断するのに役立つかどうかに関して明確さが欠けています。