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Reddyらによる「皮膚サルコイドーシス—偉大なマスカレーダー：3つの興味深い症例の報告」というタイトルの症例報告を興味深く読みました。 al。著者らは、皮膚サルコイドーシスがさまざまな形態学的皮膚症状を呈する可能性があり、他のいくつかの一般的な皮膚障害を模倣する可能性があるという事実を適切に強調しています。サルコイドーシスの診断には、互換性のある臨床像、非乾酪性肉芽腫の組織学的実証、および他の疾患の除外が必要です。

著者は、顔に複数の紅斑性丘疹病変を有する28歳の女性について説明しました。四肢（症例1）と15歳の少年が、頬、鼻、上唇、あご、額に複数の皮膚色から赤褐色の半透明の丘疹を呈した（症例3）。彼らは、可能性のある臨床鑑別診断として、にきび、組織性痒疹、および毛包上皮腫を考慮しました。このリストにアクネ菌と肉芽腫性口囲皮膚炎を追加することも重要だと考えています。

アクネ菌または顔面播種状疱疹（LMDF）は、臨床的にだけでなく、丘疹型の皮膚サルコイドーシスにも似ています。組織学的に。それは、若年成人およびいずれかの性別の青年において、あご、額、頬、およびまぶたに複数の単形対称の赤褐色の丘疹として現れ、瘢痕で治癒することはめったにありません。退行性進化を伴う頭字語の顔面特発性肉芽腫（図）が、この疾患に対して最近提案された。にきびアグミナタでは、完全に発達した病変の特徴的な組織病理学的特徴には、膿瘍形成（第2段階）またはケース壊死（第3段階）を伴うことがあるサルコイド肉芽腫（第1段階）が含まれます。これらの肉芽腫は、破壊された毛包からのケラチンに対する異物反応として発生すると考えられており、組織学的にはサルコイドーシスの肉芽腫と区別がつかない。したがって、生検標本を顔の皮膚から採取する場合は注意して解釈する必要があります。

サルコイドーシスの病変の透視検査では、著者がどの症例についても説明していませんが、リンゴのゼリーが明らかになります。それらの肉芽腫性病因を示す結節様の外観。スライドガラスで圧力を加えると、丘疹の紅斑性の色が軽減され、黄褐色がより容易に認識されます。この変化はサルコイドーシスに固有のものではなく、尋常性狼瘡、環状肉芽腫、アグミナタ性痒疹など、肉芽腫性炎症を伴う他の皮膚状態で観察できます。

サルコイド様肉芽腫性皮膚炎としても知られる肉芽腫性口腔周囲皮膚炎は、病変が顔面に限定された別の乳頭状発疹は、アフロカリビアンの子供でより一般的に記録されています。組織学は、角質増殖を伴う非特異的炎症から、より一般的には少数の炎症細胞を伴う肉芽腫性まで、さまざまです。