注意欠陥多動性障害（ADHD）は、ある活動または認知プロセスを効果的に完了してから別の活動に進むように注意力を制御できないことを特徴とする状態です。これは衝動的な意思決定と行動につながり、通常は運動亢進性の生活様式につながります。

ADHDは、主に障害です。脳に由来し、さまざまな方法で脳に影響を与えます。脳はすべての生理学的活動を制御および調節し、脳内のさまざまな領域にタスクを割り当てます。したがって、次の機能を実行できます。すなわち、とりわけ、感覚情報の受信、自発的および非自発的運動の開始、実行および調整、気分および感情の調節、および行動制御。したがって、広大なニューラルネットワーク間での情報処理と共有は、正常な脳機能の重要な部分です。これは、シナプスを越えて他のニューロンに神経刺激を伝達する神経伝達物質によって達成されます。

ADHDは、前頭前野と大脳基底核の間で伝達される異常に低いレベルの神経伝達物質、つまりドーパミンとノルアドレナリンに関連しています。ドーパミンは脳内の報酬センターと密接に関連しており、他の強力な神経伝達物質と相互作用して気分を調節します。したがって、ドーパミンレベルが低いと、個人は他の手段で報酬感を求めるようになります。

セロトニントランスポーター遺伝子の多型は、治療に対するさまざまな反応様式に関連していることも知られています。さらに、グルタメートレベルはADHDの成人では低くなる可能性があり、これが神経伝達物質の異常の原因である可能性があります。これにより、脳の上記の部分で機能不全のニューラルネットワークが発生します。

前頭前野は、感情的な反応、行動、およびさまざまな行動の適切性を決定するいわゆる判断を制御し、もちろん、 ADHDのない個人が、タスクの各ステップに意図的かつ集中的に注意を払うことなく、日常的なタスクを実行できるようにする現在のタスク。これは、アクションを計画、開始、および完了し、修正を実行し、代替アクションによる障害を回避し、目前のタスクに集中できるようにする部分です。大脳基底核は、刺激に対する不当な自動応答を防ぐために衝動的な行動を調節します。

前頭前野の機能不全は、覚醒の欠如、注意力の短縮、および作業または短期記憶の効率の低下をもたらします。活動の開始と維持が困難であり、不必要または気を散らす活動を区別して回避することができない。これがADHDの個人が焦点を失った理由です。繰り返しになりますが、衝動性に強く導かれる行動と、静止または一箇所にいることの経験的な困難のために、複数のステップの計画を必要とする活動の実行のために脳を組織化することは非常に困難です。

イメージングの手がかり

ADHD患者の脳には、次のような構造上の異常が見られます。

• 灰白質の密度が低い
• 異常白質の構造にある
• 通常よりも少ない脳の総量
• 脳の一部のサイズの縮小
• 通常よりも遅い皮質成熟成人の生活に
• 特に集中的な注意を引く皮質ネットワークの成人の皮質の厚さの減少

脳機能イメージングの所見

前頭葉および頭頂部のネットワークの活動が不十分行動と注意の実行を規制し、注意力の低下と多動性につながることが見られています。さらに、デフォルトモードネットワークだけでなく、過度に活動的な視覚および背側注意ネットワークがあります。

参考資料

• すべての注意欠陥多動性障害（ADHD）コンテンツ
• 注意欠陥多動性障害とは何ですか？
• ADHDの原因と危険因子
• ADHDの症状
• 医師はADHDをどのようにテストしますか？

引用