難治性片頭痛の管理はまだ標準化されていません。救急科の最初のポイントは、重度の頭蓋痛性非片頭痛を排除し、次に片頭痛の診断を確認することです。 2番目のポイントは、難治性片頭痛の原因となるトリガー要因を特定することです。主に、投与量が少なすぎる、強度と比較して治療が不十分、治療が遅れるなど、治療が不十分です。不十分な古典的治療の例は、次の4つの主要な経口療法について提示されています：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、鎮痛薬、麦角誘導体、およびトリプタン。これらの薬が効果がない場合、次のものが注射によって使用されます：プロパセタモール、アスピリン（リジンアセチルサリチル酸塩）、注射可能なNSAID、およびネフォパム。これらの製品は国によって異なります。たとえば、モルフィノミメティック、フェノチアジン、コルチコステロイドは米国で広く処方されていますが、発展途上国ではメタミゾール（ジピロン）が好まれています。著者らは、投与のさまざまなモデルと物質の悪影響について説明しています。最後に、彼らは状態片頭痛の治療について説明します。世界的に、トリプタンは救急科では十分に活用されていません。このレビューは、国際的な治療コンセンサスを開発するために、救急部門における片頭痛の治療の対照試験の必要性を確認しています。