Katzenartiges Lymphom – NC State Veterinary Medicine
Was ist Lymphom?
Lymphom ist ein Krebs der Zellen des Immunsystems, der Lymphozyten genannt wird. Lymphozyten sind im ganzen Körper vorhanden, so dass Katzen in mehreren Organen Lymphome entwickeln können. Das Lymphom wird nach dem Ort der Erkrankung (z. B. Magen-Darm-Trakt, Nasenhöhle, Mediastinal) und der Größe der Lymphozyten (große Zellen gegenüber kleinen Zellen) klassifiziert.
Wie wird ein Lymphom diagnostiziert?
Das Lymphom wird je nach Ort und Ausmaß der Erkrankung mittels Feinnadelaspirationszytologie oder Biopsie diagnostiziert. In einigen Fällen kann die Diagnose die Entnahme von Knochenmark oder anderen Organen oder molekulare Tests an Blut- oder anderen Gewebeproben (z. B. Durchflusszytometrie, PARR) erfordern.
Was sind die klinischen Symptome?
Klinische Symptome hängen vom anatomischen Ort der Krankheit ab. Katzen mit gastrointestinalem Lymphom zeigen Gewichtsverlust, verminderten Appetit, Erbrechen und / oder Durchfall. Katzen mit großzelligem gastrointestinalen Lymphom neigen dazu, schnell Anzeichen (Tage oder Wochen) zu zeigen, gegenüber Katzen mit kleinzelligem gastrointestinalen Lymphom, die normalerweise chronische Anzeichen haben (Monate). Andere Anzeichen sind Atembeschwerden (nasales oder mediastinales Lymphom). Katzen mit Nierenlymphom können gleichzeitig am Zentralnervensystem beteiligt sein und Verhaltensänderungen, Krampfanfälle oder Gehschwierigkeiten aufweisen.
Welche Diagnosen werden durchgeführt?
Vollständiges Blutbild (CBC) , Chemie-Panel, FeLV / FIV-Test und Urinanalyse werden für alle Katzen-Lymphom-Patienten empfohlen. Der Ultraschall des Abdomens liefert eine Bewertung des Magen-Darm-Trakts, der Leber, der Milz und der inneren Lymphknoten. Thorax-Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) untersuchen die Lymphknoten- und / oder Lungenbeteiligung oder das Vorhandensein von Flüssigkeit um die Lunge. Diese Bewertung liefert prognostische Informationen, eine Grundlage für die Überwachung sowie Informationen zur Organfunktion und -beteiligung. Die Ergebnisse können die Behandlungsempfehlungen beeinflussen oder potenzielle Komplikationen vorhersehen.
Erfahren Sie hier mehr über Krebs-Staging-Tests.
Verfügbare Behandlungsoptionen und Prognose:
Lymphom kann behandelt werden mit Chemotherapie, Operation, Strahlentherapie oder Kombinationen dieser Modalitäten. Die Prognose wird durch den Lymphom-Subtyp und die anatomische Lage beeinflusst.
Zwischen 50% und 75% der Katzen mit gastrointestinalem großzelligem Lymphom, die eine CHOP-Chemotherapie erhalten, sprechen auf die Behandlung an und ihre Prognose liegt zwischen 6 und 9 Monaten. Katzen, die eine vollständige Remission erreichen, leben länger als solche, die eine teilweise Remission erreichen, und ein kleiner Prozentsatz kann länger als 2 Jahre leben. Die Prognose umfasst eine 6-monatige Behandlung mit einer Kombination aus injizierbaren und oralen Chemotherapeutika.
Das großzellige Lymphom kann auch mit einem oralen Medikament namens CCNU behandelt werden. Die mediane Überlebenszeit für ansprechende Katzen beträgt ungefähr 8 Monate.
Katzen mit gastrointestinalem kleinzelligem Lymphom haben eine längere Prognose (2-3 Jahre oder länger), müssen jedoch zu Hause chronisch mit oralen Medikamenten behandelt werden.
Einige Katzen mit gastrointestinalem Lymphom profitieren zusätzlich zur Chemotherapie von einer Operation oder Strahlentherapie.
Katzen mit nasalem Lymphom haben eine Prognose von ungefähr 1 Jahr unter Behandlung (Bestrahlung und / oder Chemotherapie).
Behandlungsprotokolle können für jede Katze angepasst werden.
Unbehandeltes großzelliges Lymphom kann für Katzen überraschend schnell tödlich sein. Bei aggressiveren Subtypen des Katzenlymphoms kann eine palliative Behandlung mit oralem Prednisolon dazu beitragen, die Lebensqualität um einige Wochen bis Monate zu verlängern.
Was sind die Nebenwirkungen?
Nebenwirkungen hängen davon ab die ausgewählte Behandlung und das Ausmaß der Krankheit und die klinischen Symptome. Eine Operation birgt das Risiko einer Anästhesie, obwohl dies minimal ist. Andere Risiken sind Blutungen und Komplikationen durch Heilung oder Infektion. Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind selten und umfassen am häufigsten vorübergehende Magen-Darm-Störungen wie Erbrechen oder Durchfall. Verminderter Appetit und Lethargie können ebenfalls auftreten. Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie hängen vom behandelten Bereich ab. Die Strahlentherapie umfasst die Anwendung einer Anästhesie, die zu vorübergehenden Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfall) führen kann.
Ihrem Haustier werden unterstützende Medikamente gegen Übelkeit verschrieben (manifestiert durch verminderten Appetit oder erhöhten Speichelfluss oder Sabbern). und Durchfall, den Sie zu Hause zur Hand haben, um ihn bei Bedarf zu verwenden. Es ist am besten, mit diesen Medikamenten proaktiv umzugehen und diese bereitzustellen, sobald Anzeichen festgestellt werden. Haarausfall ist bei einer Chemotherapie selten, aber Katzen neigen dazu, ihre Schnurrhaare zu verlieren. Wenn Sie Fragen haben, steht Ihnen Ihr Onkologenteam gerne zur Verfügung.
Bedenken hinsichtlich der Chemotherapie bei meinem Haustier:
Die Chemotherapie hat häufig einen negativen Eindruck, insbesondere bei unserem Verständnis der Chemotherapie beim Menschen Medizin. Unser Ansatz zur Chemotherapie in der Veterinärmedizin konzentriert sich auf die Begrenzung schwerer Nebenwirkungen und die Verbesserung der Lebensqualität.Die Chemotherapie in der Humanmedizin soll mit sehr hohen Dosen und erhöhten Nebenwirkungen heilen. Da die Lebensqualität unserer Haustiere unerlässlich ist, werden die Dosen angepasst und Ihr Haustier wird überwacht, um schwerwiegende Nebenwirkungen zu begrenzen. Obwohl in unserer Haustierpopulation ein geringes Risiko für Krankenhausaufenthalte und leichte Magen-Darm-Störungen besteht, verträgt die Mehrheit der Haustiere die Therapie gut. Wenn Sie während der Therapie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, um einen maßgeschneiderten Plan für Ihr Haustier zu entwickeln.
Wie bereite ich mich vor?
Wir verstehen, dass dies eine schwierige Zeit ist und wir sind hier, um Sie und Ihr Haustier durch die Bereitstellung der erforderlichen Optionen und Pflege zu unterstützen. Die Auswahl einer Therapie ist nicht bindend und kann an Sie und die Bedürfnisse Ihres Haustieres angepasst werden. Während der Behandlungssitzungen erhalten Sie Aktualisierungen und Empfehlungen, die von der Reaktion Ihres Haustieres abhängen. Sollten Bedenken auftreten, wird Ihr Onkologenteam Ihnen Antworten und Hilfestellungen geben.
Navigieren Sie durch meine Optionen:
Behandlung | Indikation | Behandlungsplan | Kosten |
---|---|---|---|
Chemotherapie (häufigste Optionen; andere sind verfügbar): | |||
CHOP: Enthält Vincristin, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Prednisolon, +/- L-Asparaginase | großzelliges Lymphom (+/- Operation), Nasenlymphom (+/- Strahlentherapie) | Abwechselnd 3 Chemotherapeutika (2 injizierbar, eines oral) wöchentlich / zweiwöchentlich für insgesamt 29 Wochen. Orale Chemotherapie kann zu Hause gegeben werden. |
5.500 bis 6.500 USD über einen Zeitraum von sechs Monaten |
CCNU | Großzelliges Lymphom (+/- Operation) |
Orale Chemotherapie alle 3 Wochen. Einige Katzen benötigen zwischen den Behandlungen mehr Zeit. | $ 300- $ 400 / Behandlung für mindestens 5 Behandlungen |
Orales Chlorambucil und Prednisolon | Kleinzelliges Lymphom | Orale Chemotherapie wird jeden zweiten Tag zu Hause verabreicht. | Die Kosten variieren je nach Apotheke. |
Strahlentherapie | |||
Definitive | Lokalisierte Krankheit (z. B. Nasenhöhle) | CT-Scan, Bestrahlung empfohlene Behandlungen, Follow-up | $ 4.500 – $ 6.000 |
Stereotaktisch | Variiert | Variiert | $ 5.000 – $ 7.000 |
Palliative | Variiert | Variiert | $ 1.000 – $ 2.000 |
* Kostenschätzungen basieren auf individuellen Terminen und die Gesamtkosten hängen von der Reaktion des Patienten ab und beinhaltet keine zusätzliche unterstützende Betreuung oder Krankenhauseinweisung, falls erforderlich.
Erste Schritte
Sobald Sie die beste therapeutische Option für Sie festgelegt haben Ihr Haustier, Sie werden mit unserem Onkologenteam zusammenarbeiten, um einen Terminplan zu entwickeln.
Planung: Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, müssen vor der Ankunft einen geplanten Termin haben.
- Planen Sie Ihre Termine an der Rezeption beim Check-out.
- Rückgabe ist zwischen 7:30 und 08:30 Uhr erforderlich.
- Abholung ist bis 16:30 Uhr erforderlich.
- Zwischen 15.30 und 16.30 Uhr werden keine Entlassungen vorgenommen, da unser Onkologenteam in Runden ist.