Von Gordon A. Ewy, MD

Das SHARE Consortium und die UA Sarver Heart Center Resuscitation Research Group haben eine Tatsache wiederentdeckt, die dies nicht kann genug betont werden, sowohl für Experten auf dem Gebiet der Wiederbelebungswissenschaft als auch für die Öffentlichkeit.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit Herzstillstand schnappt nach Luft. Das Keuchen wurde als Schnarchen, Gurgeln, Stöhnen, Schnauben, agonales oder mühsames Atmen beschrieben. Umstehende interpretieren das Keuchen und andere ungewöhnliche Stimmgeräusche jedoch häufig falsch als Atmung und rufen nicht schnell genug 9-1-1 an oder beginnen mit lebensrettenden Brustkompressionen. Oder sie rufen 9-1-1 an und wenn sie vom Dispatcher gefragt werden, ob der Patient atmet, sagen sie oft „Ja“ – was den Disponenten dazu veranlasst, zu glauben, dass es sich nicht um einen Herzstillstand handelt, und dem Retter unangemessene Empfehlungen gibt. Ein paar Minuten später hört das Keuchen auf und erst als der Retter sich beim Dispatcher meldet, merkt er, dass es sich um einen Herzstillstand handelt. Zu diesem Zeitpunkt wurden wertvolle Minuten verschwendet, in denen Gehirn und Herz des Patienten keinen Blutfluss erhalten haben.

Normalerweise hört dieses Keuchen oder die agonale Atmung innerhalb von etwa vier Minuten auf, weshalb viele Experten dies nicht getan haben hat dieses Phänomen bisher erkannt! Keuchen ist ein Überlebensreflex, der vom Gehirn ausgelöst wird und die Überlebenschancen für jemanden mit Herzstillstand erhöhen kann.

„Keuchen ist ein Hinweis darauf, dass das Gehirn noch lebt, und es sagt Ihnen, wenn Sie beginnen und fortfahren Ununterbrochene Brustkompressionen, die Person hat eine hohe Überlebenschance. Die Herausforderung besteht darin, umstehende Personen zu erziehen, dass sie, wenn sie jemandem bei einem Herzstillstand helfen, das Keuchen nicht mit dem Atmen verwechseln. Im Gegensatz dazu ist eine Person, die nach Luft schnappt, nicht in Ordnung – Sie benötigen Brustkompressionen. Bystanderinitiierte CPR ist nachweislich die einzige Überlebenschance eines Opfers eines Herzstillstands, bis ein automatisierter externer Defibrillator (AED) oder die Sanitäter vor Ort sind.

Viele Umstehende zögern, dies durchzuführen Mund-zu-Mund-Beatmung und im Falle eines beobachteten (gesehenen oder gehörten) Zusammenbruchs ist eine sogenannte Rettungsatmung nicht erforderlich und kann schädlich sein. Wenn der Patient nach Luft schnappt, entsteht ein Unterdruck in der Brust, der dies nicht tut saugt nur Luft an die Lunge zieht aber auch Blut, um das Herz wieder aufzufüllen. Im Gegensatz dazu erzeugt die Mund-zu-Mund-Atmung einen Überdruck in der Brust und hemmt tatsächlich den Blutfluss zurück zum Herzen. Das Keuchen während eines Herzstillstands ist viel besser als das Atmen von Mund zu Mund.

Aber was ist mit Ersticken? Das ist ganz anders. Jemand, der erstickt, wird gesehen, wie er seinen Hals packt und Schwierigkeiten hat zu atmen, was bedeutet, dass er reagiert. Diese Personen brauchen das Heimlich-Manöver. Ein primärer Herzstillstand ist der beobachtete, unerwartete Zusammenbruch einer Person, die nicht reagiert. Ein Herzstillstand führt dazu, dass die betroffene Person innerhalb von Sekunden ohnmächtig wird und zusammenbricht. In seltenen Fällen hat ein Patient mit Herzstillstand einen Anfall.

Dr. med. Bentley J. Bobrow, Ärztlicher Direktor des Bureau of Emergency Medical Services & Das Traumasystem des Gesundheitsministeriums von Arizona untersuchte Daten aus zwei Quellen. Die Transkripte des regionalen Versandzentrums der Feuerwehr von Phoenix enthielten Informationen zum Keuchen bei Patienten, die von Umstehenden gefunden wurden, unabhängig davon, ob ihr Zusammenbruch beobachtet wurde oder nicht. Die Erstversorgungsberichte der Abteilung über 1.218 Zeugen zeigten, dass bei oder nach der Ankunft des Rettungsdienstpersonals (EMS) nach Luft schnappte. Unter den 481 Patienten, die eine CPR durch Zuschauer erhielten, überlebten 39 Prozent der Gaser, aber nur 9 Prozent derjenigen, die nicht nach Luft schnappten, überlebten.

Durch ununterbrochene Brustkompressionen kann eine Person, die aufgehört hat zu keuchen, wieder nach Luft schnappen. Dies macht vielen Menschen Angst und sie hören auf, auf die Brust zu drücken, aber das Keuchen ist ein Hinweis darauf, dass Sie einen guten Job machen. Halten Sie kontinuierliche Brustkompressionen aufrecht! ♥