항우울제와 체중 증가에 대한 좋은 소식과 나쁜 소식이 있습니다. 좋은 소식은 모든 항우울제가 체중 증가를 유발하는 것은 아니며 항우울제를 복용하는 모든 사람이 체중을 증가시키는 것은 아닙니다. 나쁜 소식 : 항우울제를 처음 복용하기 시작할 때 체중이 증가하기 시작하면 시간이 지남에 따라 계속 체중을 늘릴 수 있으며 궁극적으로 초과 체중을 줄이기가 어려울 수 있습니다. 하지만 의사와 협력하여 정기적으로 기분과 약물을 모니터링하고 체중 증가가 손에서 나오기 전에 중지하면 나쁜 소식을 좋은 소식으로 바꿀 수 있습니다.

체중을 유발할 가능성이 가장 높은 항우울제 이득에는 amitriptyline (브랜드 이름 : Elavil), mirtazapine (Remeron), paroxetine (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft), duloxetine (Cymbalta) 및 citalopram (Celexa)이 포함됩니다. 아미 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제와 미르 타자 핀과 같은 사환 계 항우울제는 가장 많은 체중 증가와 관련이 있습니다. fluoxetine (Prozac, Sarafem) 및 bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban)과 같은 다른 항우울제는 체중에 영향을 미치지 않거나 체중 감소를 유발할 수도 있습니다. (1, 2, 3)

그러나 단순히 체중에 미치는 영향 때문에 특정 유형의 항우울제를 선택하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 가장 적절하고 효과적인 약물을 선택하거나 한 유형의 항우울제에서 다른 유형으로 전환 할 때 이러한 약물을 처방하는 정신과 의사와 의사는 개인의 필요에 따라 다른 요인을 고려해야합니다. 한 유형의 항우울제가 다른 유형보다 우울증을 완화하는 데 더 효과적이거나 한 유형이 체중에 미치는 영향에 관계없이 다른 허용 할 수없는 부작용을 제공한다는 것을 알 수 있습니다.

많은 이론이 있지만 그다지 어렵지는 않습니다. 많은 사람들이 항우울제를 복용 할 때 체중이 증가하는 이유를 정확히 보여주는 증거와 많은 요인이 작용할 수 있습니다. 우울증 상태 자체가 과식을 유발하거나 신체 활동에 참여할 동기를 부여 할 수없는 경우 체중 증가에 기여할 수 있습니다.

다른 한편으로, 당신은 우울했을 때 식사를하고 싶지 않아 처음에는 체중이 줄었다가 다시 체중을 늘릴 수 있습니다. 약이 시작되고 기분이 나아질 때도 있습니다. 항우울제는 신체의 정상적인 신진 대사 및 당과 지방의 조절뿐만 아니라 뇌 화학을 방해하여보다 직접적인 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 비만의 가족력은 또한 일반적으로 체중 증가에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 3,4

체중 증가 예측

한 연구는 주요 우울 에피소드에 대해 항우울제가 처음 처방되었을 때 과체중이 아닌 주요 우울 장애로 고통받는 260 명의 환자를 대상으로했습니다. 연구자들은 항우울제 치료 첫 달 동안 최소 3 %의 체중 증가를 경험 한 사람들이 첫 달 동안 유의미한 체중 증가를하지 않은 사람들보다 장기적으로 증가 할 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 항우울제 복용 첫 달 동안 체중을 모니터링하면 치료 과정에서 과체중이 많이 증가 할 가능성이있는 사람을 예측하고 예방 조치의 필요성을 알릴 수 있습니다.

3 % 체중 증가 처음에 체중이 125 ~ 130 파운드 인 사람은 약 3 1 / 2 ~ 4 파운드입니다. 따라서 그 사람이 항우울제를 복용 한 지 한 달 만에 체중이 3 파운드 이상 증가하면 특히 더 많은 체중이 증가 할 위험이 높습니다. 이 경우 약물을 체중 증가를 촉진 할 가능성이 낮은 약물로 변경할 수 있으며, 식단을 확인하고 운동을 더 많이하는 등 체중 조절을위한 추가 조치를 취할 수 있습니다.

체중 증가 위험이 더 높은 환자를 대상으로 한 연구에서 동일한 연구에서 수집 한 데이터에 따르면 과체중이 증가한 환자는 6 개월 치료 기간 동안 대사 증후군이 발생할 위험이 더 높았습니다 .6 대사 증후군은 발생하는 건강에 해로운 상태의 그룹입니다. 동시에 과잉 복부 지방, 고혈압, 혈당 및 콜레스테롤. 대사 증후군이 있으면 심장병, 당뇨병 및 뇌졸중이 발생할 위험이 높아집니다.

할 수있는 일

정신과 의사이자 중독 전문가 인 Michael McGee, MD는 자신이 처방하는 많은 약물에서 체중 증가가 실제 문제라는 데 동의합니다. “여성들은 특히 그것에 대해 우려하고 있습니다.”McGee는 캘리포니아 헤이븐 치료 센터의 최고 의료 책임자이자 The Joy of Recovery의 저자이기도합니다. 일부 환자는 체중 증가를 방지하기 위해 증거 기반 생활 방식 중재를 채택함으로써 결국 항우울제를 중단 할 수 있다고 그는 말합니다.

“저는 지중해 식 식단이 항우울제 특성을 가지고 있고 천천히 식사하는 것과 같은 좋은 식습관을 권장하기 때문에 권장합니다. 설탕이 많이 첨가 된 ‘빨간불’음식이나 과도하게 가공 된 음식은 피하고 환자가 배고픔과 친구를 사귀는 것도 중요하다고 덧붙였습니다. “약간의 배고픔은 괜찮으며 유지 관리가 필요하다는 사실을 인정하는 것입니다. 무게.” Dr. McGee는 또한 자연 속에서 시간을 보내고, 영적 공동체에 참여하고, 자원 봉사 나 친구와 사교를 통해 다른 사람들과 교류 할 것을 권장합니다.

당신의 우려 사항을 담당 의사에게 말하십시오. 처방 의사에게 두 가지 이상의 옵션이 있는지 그리고 체중 증가와 관련이없는 항우울제를 추천 할 수 있는지 문의하십시오. 의사가 가장 효과적인 약물이 일부 사람들에게 체중 증가를 유발하는 것으로 밝혀진 약물이라고 생각하면 즉시 예방 조치를 취하십시오.

추가 지원을 받으려면 담당 의사에게인지 행동을 소개하도록 요청하십시오. 다른 항우울제로 전환하거나 체중 증가를 조절하기 위해 추가 약물을 처방하기 전에 치료사, 동기 부여 상담사 및 / 또는 등록 된 영양사 또는 면허가있는 영양사 .7

의학으로 인한 체중 증가를 완전히 예방하지 못할 수 있습니다. ,하지만 다음 단계를 수행하여 관리를 유지할 수 있습니다.

• 유행 다이어트와 빠른 체중 감량 계획을 건너 뜁니다. 대신 지중해 식 식단, 혈압을 조절하기 위해 고안된 DASH 식단 또는 Flexitarian 식단과 같은 입증 된 건강식 식단을 기반으로 음식을 선택하십시오. 모두 식물성 식단으로 육류 및 기타 동물성 식품을 반드시 제거하지는 않지만 신선한 야채와 과일, 통 곡물, 견과류 및 콩류에 더 중점을 둡니다.
• 필요한 경우 단백질 섭취를 늘립니다. , 신진 대사를 촉진합니다.
• 필요한 경우 식사 할 때마다 콩, 렌즈 콩, 통 곡물, 과일 및 야채를 더 많이 포함하여 더 복잡한 탄수화물을 섭취하고 간식을 먹을 때 섬유질을 늘립니다.
• 흰 밀가루, 단 디저트, 사탕, 탄산 음료 및 청량 음료로만 만든 빵과 페이스트리와 같은 저 섬유질의 단순 탄수화물을 없애거나 줄입니다.
• 더 많이 마시세요. 물을 마시고 평범한 저지방 요구르트, 신선한 과일 및 채소와 같은 물이 많은 음식을 더 많이 섭취하세요.
• 더 자주 걸으며 근육 형성 기술을 통합합니다 (팔 굽혀 펴기, 플랭크, 에어로빅 운동 외에. 과도한 지방을 효율적으로 태우려면 건강한 근육이 필요합니다.
• 요가, 태극권, 명상과 같은 심신 운동을 잊지 마세요.이 운동은 과식 및 체중 증가에 기여할 수있는 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다.
• 매일 밤 충분한 수면을 취하십시오. 좋은 수면 습관은 체중 조절에도 도움이 될 수 있습니다.