장 파열이라고도하는 위장 천공은 위장관 일부 벽에있는 구멍입니다. 위장관에는 식도, 위, 소장 및 대장이 포함됩니다. 증상으로는 심한 복통과 압통이 있습니다. 구멍이 위 또는 소장의 초기 부분에있을 때 통증의 발병은 일반적으로 갑작스럽고 대장에 구멍이 생기면 더 점진적 일 수 있습니다. 통증은 대개 본질적으로 일정합니다. 심박수 증가, 호흡률 증가, 발열 및 혼돈이 발생할 수있는 패혈증이 발생할 수 있습니다.

위장 천공

기타 이름

장 파열, 위장 파열

천공 된 장의 오른쪽 횡격막.

전문 분야

위장병 학, 응급 의학

증상

복통, 압통

합병증

패혈증, 농양

보통 발병

갑작 스럽거나 더 점진적

원인

대장 내시경 검사 후 외상, 장폐색, 결장암, 게실염, 위궤양, 허혈성 장, C. 디피 실 감염

진단 방법

CT 스캔, 일반 X- 레이

치료

탐색 적 개복술 형태의 응급 수술

약

정맥 수액, 항생제

원인에는 외상이 포함될 수 있습니다. h 칼로 상처를 입거나 날카로운 물건을 먹거나 대장 내시경 검사와 같은 의학적 절차, volvulus, 결장암 또는 게실염과 같은 장폐색, 위궤양, 허혈성 장 및 C. difficile을 포함한 여러 감염. 구멍을 통해 장 내용물이 복강으로 들어갈 수 있습니다. 박테리아의 침입은 복막염 또는 농양 형성으로 알려진 상태를 초래합니다. 위의 구멍은 또한 위산으로 인한 화학적 복막염으로 이어질 수 있습니다. CT 스캔은 일반적으로 선호되는 진단 방법입니다. 그러나 천공의 자유 공기는 종종 일반 X- 레이로 볼 수 있습니다.

위장관을 따라 어느 곳에서나 천공은 일반적으로 탐색 적 개복술의 형태로 응급 수술이 필요합니다. 이것은 일반적으로 정맥 수액 및 항생제와 함께 수행됩니다. 피 페라 실린 / 타조 박탐 또는 시프로플록사신과 메트로니다졸의 조합과 같은 다양한 항생제를 사용할 수 있습니다. 때때로 구멍을 봉합 할 수 있지만 다른 경우에는 장 절제술이 필요합니다. 최대한의 치료를 받더라도 사망 위험은 50 %까지 높아질 수 있습니다. 위궤양으로 인한 구멍은 연간 10,000 명당 약 1 명, 게실염으로 인한 구멍은 연간 10,000 명당 약 0.4 명에서 발생합니다.